Problemas éticos vivenciados por farmacêuticos na atenção básica à saúde em um município do sul do Brasil

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016.Este trabalho abordou questões relativas à ética no âmbito de atuação do profissional farmacêutico, o qual vem se deparando com uma complexidade crescente no exercício profissional nas diversas áreas de atuação. Considerando o escopo de abrangência da área da Farmácia, há várias temáticas passíveis de discussão no campo da bioética. No entanto, observa-se que é muito incipiente o debate ou reflexão no que se refere aos problemas éticos vivenciados pelos farmacêuticos no cotidiano do exercício profissional. Nesse sentido, o objetivo geral do trabalho foi compreender os problemas éticos vivenciados por farmacêuticos atuantes no âmbito da Atenção Básica. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que contou com a participação de 19 farmacêuticos integrados aos serviços de Atenção Básica de um município de médio porte da região sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e analisados pelo método de Análise de Conteúdo, à luz dos referenciais teóricos da Bioética Social e da Bioética da Responsabilidade de Diego Gracia. No total foram identificados 31 problemas éticos subdivididos em três categorias: problemas éticos nas relações com os usuários (12), problemas éticos na relação com outros profissionais de saúde e equipes (9), e problemas éticos na relação com a organização e o sistema de saúde (10). Uma quarta categoria emergiu da análise dos dados quanto aos entendimentos e impressões sobre ética expressos pelos farmacêuticos. O estudo empreendido possibilitou explicitar a dimensão ética da atuação destes farmacêuticos em função dos problemas éticos vivenciados em seu cotidiano, embora a maioria dos participantes tenha demonstrado algum grau de dificuldade para expor e discutir questões éticas, com predomínio de uma concepção de ética de caráter deontológico. Alguns problemas éticos se destacaram por terem surgido com muita ênfase, como as situações relacionadas à conflitos com exigências legais, suspeita de erros de prescrição e/ou discordância da conduta do prescritor, falta de privacidade no atendimento, além dos problemas que se apresentam por deficiências na estrutura dos serviços e também relacionados a processos de gestão e organização do trabalho. Tratam-se de situações corriqueiras que ocupam a maior parte do tempo destes profissionais. Por serem muito frequentes, afetam significativamente o processo de trabalho dos farmacêuticos, bem como a qualidade da atenção prestada aos usuários. O reconhecimento, a análise e discussão destes problemas é de extrema importância para o aprimoramento da reflexão crítica sobre a prática farmacêutica na Atenção Básica. Considera-se que os resultados também contribuem para subsidiar a discussão sobre a importância da dimensão ética da formação profissional em saúde e, mais particularmente, da formação em Farmácia.Abstract : This study addressed issues related to ethics within pharmaceutical professional practice, which is faced with increasing complexity in their various fields of activity. Considering the scope of coverage of Pharmacy area, there are several issues subject to discussion in the field of bioethics. However, it is observed that is too incipient the debate or reflection in relation to ethical problems experienced by pharmacists in daily professional practice. In this sense, the general objective of this study was to understand the ethical problems experienced by acting pharmacists within Primary Care. It is a study of qualitative approach, which had the participation of 19 pharmacists integrated into Primary Care services of a medium-sized municipality of southern region of Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analysed using content analysis method in the light of the theoretical framework of Social Bioethics and Diego Gracia?s Bioethics of Responsibility. In total it was identified 31 ethical problems divided into three categories: ethical problems in relations with patients (12), ethical problems in relation to other health professionals and teams (9), and ethical problems in relation to the organization and the health system (10). A fourth category emerged from the analysis of data about the understandings and views on ethics expressed by pharmacists. The study undertaken made it possible to clarify the ethical dimension of those pharmacists? practice due to the ethical problems experienced in their daily work. Most participants have demonstrated some degree of difficulty to expose and discuss ethical issues, with predominance of the conception of an ethics based on professional duties. Some ethical problems stood out for having come up with much emphasis, as the situations related to conflicts with legal requirements, prescriptions errors or disagreement about prescription decisions, lack of privacy as well as problems that arise by deficiencies in structural resources, and also related to management and work processes. Such situations are frequent and occupy most of the working hours, bringing negative consequences for pharmacists themselves, and also to the quality of care provided to patients. The recognition, analysis and discussion of these problems is of great importance for improving critical reflection on pharmaceutical practice in Primary Care. It is considered that the results also contribute to support the discussion about the importance of ethical dimension of professional health education, more particularly in the field of Pharmacy