Il finanziamento e la spesa

Obiettivi Lo studio analizza le modalit\ue0 con cui in Lombardia viene finanziata la spesa sociale e sociosanitaria per gli anziani non autosufficienti. In particolare si concentra su tre punti: i) i flussi di finanziamento per la spesa dedicata agli anziani e gli organi di competenza dedicati alla loro gestione; ii) i servizi erogati rispettivamente dai Comuni e dalla Regione e la spesa da essi generata; iii) le peculiarit\ue0 del modello lombardo, i meriti e le criticit\ue0. L\u2019obiettivo finale \ue8 duplice: analizzare il trend della spesa per gli anziani negli ultimi anni e delineare un quadro generale sulla sua allocazione rispettivamente fra area sociale e area sociosanitaria e fra le diverse tipologie di servizi. In base a questi risultati \ue8 possibile fornire alcune indicazioni in termini di appropriatezza degli interventi e di soddisfacimento del bisogno da parte degli anziani non autosufficienti. Metodo e aspetti discussi L\u2019analisi viene sviluppata sul piano istituzionale e quantitativo. Dopo aver individuato i principali organi istituzionali che gestiscono i flussi finanziari per l\u2019assistenza agli anziani, si ricostruiscono i dati numerici (finanziamento e spesa) facendo uso di diverse fonti: la banca dati dell\u2019Istat per la spesa sociale dei Comuni (2011), il Bilancio Sociale e il Piano degli Indicatori di Bilancio 2013 per la spesa sociosanitaria gestita dalla Regione. Esistono difficolt\ue0 oggettive nella ricostruzione dei dati regionali riguardanti la spesa per gli anziani, dovute a tre cause principali: i) l\u2019eterogeneit\ue0 delle fonti di finanziamento che si schierano sui tre diversi livelli di governo, centrale, regionale e comunale ii) la frequente sovrapposizione fra area sociale e area sociosanitaria, fattore che rende difficile la corretta individuazione delle voci di spesa, iii) la coesistenza di diverse categorie di utenti finanziati dalla spesa sociale e sociosanitaria (ad es. minori, immigrati, anziani), fatto che comporta frequenti variazioni nella ripartizione della spesa a seconda delle priorit\ue0. A questo si aggiunga, per la Lombardia, la difficolt\ue0 di accesso e la scarsa trasparenza dei dati di bilancio regionale. E\u2019 stato quindi necessario incrociare i dati provenienti dalle diverse fonti e, in parecchi casi, ricostruire le voci di spesa partendo dalla tipologia di servizi, tramite tecniche bottom-up. I dati elaborati vengono letti in chiave comparativa a livello interregionale