Saúde, adoecimento, atenção e autoatenção entre pessoas atingidas pela hanseníase em Teresina (Piauí, Brasil)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Florianópolis, 2016.Esta dissertação é sobre a hanseníase. A partir da perspectiva dos sujeitos atingidos pela hanseníase em Teresina, Piauí, buscamos descrever suas concepções de saúde e doença e as estratégias de atenção e autoatenção utilizadas para recuperar a saúde, bem como as interfaces da Assistência Farmacêutica com esses processos. Sob a lente de método qualitativo etnográfico, buscou-se descrever os processos de saúde-doença-atenção de pessoas atingidas pela hanseníase em Teresina, onde endemia tem incidência muito alta. Através de observação participante, entrevistas abertas e semiestruturadas, descrevemos as redes de itinerários terapêuticos oficiais e alternativas articuladas pelos indivíduos, sua relação com a cadeia de serviços de Assistência Farmacêutica, e o processo de adoecimento e cura, bem como as estratégias de atenção e autoatenção utilizadas na luta contra a hanseníase. Destacamos a forma com que os usuários articularam a rede oficial de serviços de saúde, a partir de suas experiências individuais e coletivas, bem como a estratégia de autoajuda em torno do Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase, o Morhan, como importante estratégia de autoatenção utilizada para a superação da sickness hansênica. Como parte do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica, descrevemos como a cadeia de serviços carece de estratégia, destacando pontos fundamentais para intervenção farmacêutica. Importantes desafios para a superação da hanseníase em Teresina foram levantados pelos sujeitos atingidos pela doença. Se mostrou necessário fortalecer e incentivar a integração dos serviços oficiais com as redes criadas pelos usuários, em especial com o Morhan.Abstract : This dissertation is about leprosy, approached from the people with the disease in Teresina, Piauí, Brazil. We describe their visions of health and illness, and their strategies of attention and self-attention to regain their health, as well as the role of the Pharmaceutical Assistance Chain on those processes. Through the view of a qualitative ethnographic method, we attempted to describe the processes of health-illness-care of people affected by leprosy in Teresina, where its endemicity is very high. Through participant observation, open and semistructured interviews, we described the official and unofficial nets of therapeutic itineraries performed by the individuals, their relationship with the chain of Pharmaceutical Care services, and the process of getting ill and healing back, as well as the strategies of attention and self-attention used in the combat against leprosy. We highlight the way that users articulated the official network of health services, from their individual and collective experiences, as well as self-help strategy within the Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase (Movement for Reintegration of People Affected by Leprosy), the Morhan, as an important strategy of self-attention used to overcome leprosy sickness. As part of the Strategic Pharmaceutical Assistance Component, we described the lack of strategy in the chain of pharmaceutical services, highlighting fundamental issues for pharmaceutical intervention. Important challenges to overcome leprosy in Teresina were raised by the individuals affected by the disease. It is necessary to strength and encourage the integration of official health services with the networks created by users, especially Morhan