Fatores de risco associados a perda óssea periimplantar numa população de pacientes reabilitados na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2016Introdução: A osteointegração é considerada o fator mais importante para o sucesso do implante, sendo que, caso a mesma não se estabeleça ou seja de algum modo afetada, o implante está garantidamente comprometido. A compreensão dos motivos pelos quais falham os implantes torna-se, assim, essencial. Objetivo: Identificar os fatores de risco para a perda de implantes numa população de pacientes reabilitados na FMDUL. Materiais e métodos: Foram analisados dados dos pacientes submetidos a reabilitação com implantes nas Clínicas da Pós – Graduação em Implantologia e Pós – Graduação em Periodontologia da FMDUL, entre 2012 a 2015. Foram recolhidos os dados relativos às seguintes características: condição sistémica (identificação de patologias sistémicas relevantes), hábitos tabágicos, localização do implante na arcada e prévia realização de regeneração óssea no leito implantar. Os implantes explantados durante este período foram identificados, bem como o período de tempo entre a colocação do implante e a sua respetiva falha. Resultados: Foram avaliados 970 implantes colocados em 295 pacientes, obtendo-se 34 falhas (19 precoces e 15 tardias). A depressão e os hábitos tabágicos foram associadas com a maior ocorrência de falhas. A Diabetes não apresentou falhas. Dos 125 implantes colocados após regeneração óssea apenas 2 falharam (1,6%). Dos 569 implantes colocados na maxila, falharam 3,51%; na mandíbula, foram colocados 401 implantes e falharam 3,49%. Dos 144 implantes colocados na região anterior da maxila, 4,17% falharam, contra os 3.23% da região mandibular anterior. Conclusão: A associação de patologias sistémicas determina a maior ocorrência de falhas de um implante e a regeneração óssea prévia possivelmente contribui para a menor ocorrência de falhas. São necessários mais estudos aleatorizados controlados com amostras significativamente grandes para se poder esclarecer o papel da condição sistémica sobre as falhas dos implantes.Introduction: Osseointegration is considered the most importante factor for sucessful implantation, and, if it does not be established or is in any way affected, the implant is compromised. Understanding the reasons why the implants fail becomes therefore essential. Objectives: Identify risk factors for the loss of implants in a population of patients rehabilitated in FMDUL. Materials and methods: Data of patients undergoing rehabilitation with implants in the Clinical Post - Graduate in Implantology and Post - Graduate Periodontology of FMDUL between 2012 to 2015 were analyzed. The following characteristics were collected: systemic condition (identification of relevant systemic diseases), smoking, implant location in the arcade, and previous bone regeneration in implant bed. The explanted implant during this period were identified, as well as the time period between the placing of the implant and its respective fault. Results: Were evaluated 970 implants placed in 295 patients, yielding 34 failures (19 early and late 15). Depression and smoking habits were associated with higher incidence of failures. Diabetes showed no failures. Of the 125 implants placed after bone regeneration only 2 failed (1.6%). Of the 569 implants placed in the maxilla failed 3,51%; in the jaw were placed 401 implants and failed 3.49%. Of the 144 implants placed in the anterior maxilla, 4.17% failed, against 3.23% the previous mandibular region. Conclusion: The association of systemic diseases determines the higher incidence of failure of an implant and prior bone regeneration possibly contribute to the lower incidence of failures. Hereafter more randomized controlled studies are necessary, involving sufficiently large study populations, in order to be able to clarify the role of systemic condition in the failures of the implants