Hemorragia digestiva por divertículos jejunais : caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015A diverticulose jejunal é uma doença pouco comum e normalmente assintomática, o que dificulta e retarda o seu diagnóstico. Trata-se, muitas vezes, de um achado incidental em tomografia computorizada, séries radiográficas contrastadas do tubo digestivo, ou cirurgia. No entanto, pode também surgir sob a forma de complicação aguda com elevado risco de mortalidade tal como hemorragia gastrointestinal, diverticulite, perfuração ou volvo. Apesar de ser uma condição pouco frequente, a diverticulose jejunal deve fazer parte dos diagnósticos diferenciais em casos de hemorragia gastrointestinal de causa desconhecida, uma vez que pode dar origem a uma hemorragia maciça. Neste trabalho, descreve-se o caso clínico de um doente do sexo masculino de 67 anos de idade com um quadro de hemorragia digestiva obscura visível cuja etiologia revelou ser a presença de diverticulos jejunais. Para um melhor reconhecimento e compreensão desta patologia, são revistos alguns aspectos da literatura pertinentes na interpretação do caso clínico.Jejunal diverticulosis is a rare clinical entity, usually asymptomatic, which makes it difficult to diagnose and to have it done on time. This is frequently an incidental finding on a CT scan, radiologic follow-through study of the gastrointestinal tract or surgery. However, it can also present with life-threatening acute complications such as massive gastrointestinal bleeding, diverticulitis, perforation or volvulus. Despite being an uncommon condition, jejunal diverticulosis should remain on the differential diagnosis and investigations when a gastrointestinal bleeding with unknown etiology is considered, as it may cause massive hemorrhages. In this report, we describe a clinical case of a 67-year-old man, presenting with an overt obscure gastrointestinal bleeding that turned out to be secondary to a jejunal diverticular disease. In order to provide an adequate support for the understanding of this disease and clinical case, several aspects of the literature were reviewed in this paper