Nutritional evaluation of the patients admitted to the endocrine unit

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015In modern medicine, malnutrition, either over-nutrition or under-nutrition, is considered to have a major impact on disease. It is estimated that the prevalence of malnutrition in patients admitted to hospital wards can be as high as 50%. In developed countries the increase in population’s average BMI conceals under-nutrition, specific nutritional deficits and fat-free mass loss. Since nutrition is an important, and sometimes overlooked, determinant of health and disease we choose therefore to evaluate the nutritional status of patients admitted at the Endocrine In-Patient Department of a portuguese public central hospital. The records of the last 50 admitted patients with complete data (2012-2014) were obtained. Anthropomorphic and biochemical markers of nutritional status were retrieved to a database and statistically analysed. Patients were mainly female (61%) and middle-aged (51±19 years). Major diagnosis were diabetes mellitus (43%) and other endocrine diseases (57%). The majority of patients were obese or overweight and more than half presented with dyslipidaemia. Excess body fat and premature loss of muscular mass were a prevalent problem in this group. Specific nutritional deficits were found in a significant number of patients with vitamin D being the most prevalent deficiency. Iron, folic acid and vitamin B12 deficiencies were also common. Hyperhomocysteinemia was found in almost half of our patients.A medicina contemporânea reconhece a nutrição inadequada como um factor major da qual a saúde depende. Estima-se que a prevalência de desnutrição em pacientes internados pode chegar aos 50%. Na população ocidental, o aumento do IMC pode mascarar a desnutrição, deficiências nutricionais específicas ou a perda de massa muscular. Uma vez que a nutrição é um importante, e por vezes negligenciado, determinante na saúde e na doença este trabalho teve como objectivo avaliar o estado nutricional dos pacientes internados no Serviço de Endocrinologia de um hospital central português. Foram obtidos os registos dos últimos 50 pacientes com dados completos (desde 2012-2014). Parâmetros antropométricos e bioquímicos foram colhidos numa base de dados e analisados estatisticamente. Os pacientes eram maioritariamente do sexo feminino (61%) e de meia-idade (51±19 anos). Os principais diagnósticos eram diabetes mellitus (43%) e outras doenças endócrinas. A maioria dos doentes apresentavam critérios de obesidade ou excesso de peso e mais de metade apresentava dislipidemia. Excesso de gordura corporal e prematura perda de massa muscular foram achados frequentes. Deficiências nutricionais específicas foram encontradas num número significativo de pacientes, sendo o deficit de Vit. D o mais comum. Deficiências de ferro, ácido fólico e vitamina B12 foram igualmente prevalentes. A hiperhomocisteinemia foi encontrada em metade dos nossos pacientes