Acidente vascular cerebral associado a endocardite de Libman-Sacks no contexto de sindrome antifosfolipídico e lúpus eritematoso sistémico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016A Endocardite de Libman-Sacks refere-se a um espetro de lesões valvulares caracterizada pela presença de vegetações nas válvulas cardíacas não secundária à ação de agentes infeciosos. É uma patologia incomum que se associa a doenças como Síndrome Antifosfolipídico ou Lúpus Eritematoso Sistémico. A válvula mitral é a mais frequentemente afetada e estima-se que estas lesões sejam um forte fator de risco independente para AVC/AIT. Neste trabalho apresenta-se o caso clínico de uma doente com 24 anos com diagnóstico prévio de Síndrome Antifosfolipídico no contexto de dois AVCs isquémicos, que recorre ao serviço de urgência por um quadro de afasia não fluente. A investigação subsequente levou ao diagnostico de AVC isquémico e demonstrou a presença de uma massa no folheto posterior da válvula mitral compatível com Endocardite de Libman-Sacks. Pretende-se neste contexto, rever e resumir informação recente relacionada com esta patologia.Libman-Sacks endocarditis refers to valvular lesions characterized by the presence of vegetations on heart valves without an infectious agent. It is uncommon, and is associated with diseases such as antiphospholipid syndrome or systemic lupus erythematosus. The mitral valve is the most frequently affected and it is estimated that these injuries are a strong independent risk factor for stroke/TIA. This paper presents the case of a female patient with 24 years old, previously diagnosed with antiphospholipid syndrome in the context of two ischemic strokes, who goes to the emergency department with non-fluent aphasia. The subsequent investigation led to the diagnosis of ischemic stroke and demonstrated the presence of a mass in the posterior leaflet of the mitral valve compatible with Libman-Sacks endocarditis. In this context, this work pretends to review and summarize recent information about this disease