Farmacoterapia da depressão em crianças e adolescentes

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2014A depressão é uma condição comum em crianças e adolescentes e tem sérias consequências a nível psicossocial e uma elevada morbilidade e mortalidade associadas. Os dados e informação disponíveis sobre a eficácia e segurança dos antidepressivos em crianças e adolescentes são limitados e controversos, existindo poucos fármacos aprovados para uso na prática clinica. A fluoxetina (Prozac) é o único fármaco aprovado pelas agências regulamentares, para o tratamento da depressão em sujeitos entre os 8-18 anos de idade. Se não houver resposta adequada à fluoxetina e o tratamento psicofarmacológico for considerado essencial, a utilização de um inibidor selectivo de recaptação da serotonina (ISRS) alternativo pode ser considerada, havendo alguns estudos a apoiar a utilização da sertralina. A terapia farmacológica com ISRS foi associada a um aumento do risco de ideação e comportamentos suicidas. Antes do início da terapêutica antidepressiva deve haver avaliação do risco de suicídio, assim como o risco de comportamentos de hostilidade e de auto-agressividade. A escolha do antidepressivo deve ser ponderada e baseada em dados de segurança e eficácia do fármaco, tendo como objectivo determinar qual o fármaco com melhor relação benefícios/riscos. Metodologia: Para a elaboração desta revisão foram analisados artigos indexados na base de dados PubMed, assim como livros e estudos publicados em revistas científicas.Depression is a common condition in children and adolescents and has serious psychosocial consequences and a high associated morbidity and mortality. The data and information available on the efficacy and safety of antidepressants in children and adolescents are limited and controversial, there are few drugs approved for use in clinical practice. Fluoxetine (Prozac) is the only drug approved by regulatory agencies for the treatment of depression in people between the ages of 8-18. If no adequate response to fluoxetine and psychopharmacological treatment is deemed necessary, the use of an alternative selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) may be considered, with some studies supporting the use of sertraline. Drug therapy was associated with SSRI an increased risk of suicidal ideation and behaviors. Before the start of antidepressant therapy should be assessment of suicide risk, and the risk behaviors of hostility and self-harm. The choice of antidepressant should be balanced and based on data on safety and efficacy of the drug to determine which is the drug with better risk / benefit ratio., , ,