Le traitement du cancer avancé de l'estomac

L'incidence des cancers gastriques a diminué au cours des vingt dernières années mais elle a augmenté chez les patients de moins de 40 ans et dans les localisations proximales de l'estomac. La gastrectomie combinée à une lymphadénectomie est le seul traitement actuel avec un potentiel curatif. Après chirurgie à visée curative, 70-80% des patients présentent une récidive. Dans ce contexte, une chimiothérapie adjuvante n'est d'aucun bénéfice. La survie à cinq ans des patients atteints de cancer gastrique tous stades confondus est de 15%. De nouvelles approches thérapeutiques sont étudiées actuellement: radiothérapie peropératoire, chimiothérapie préopératoire, immunothérapie, etc. Compte tenu de la sévérité du pronostic du cancer gastrique, il est capital d'apprécier soigneusement le mode de traitement afin d'éviter d'ajouter une morbidité et une mortalité supplémentaires