Néphrectomie par laparoscopie chez le donneur vivant: introduction de la méthode et résultats préliminaires.

Introduction : le recours à des donneurs vivants est une des solutions à la pénurie d'organes en transplantation rénale. Récemment des techniques de prélèvement laparoscopique ont été décrites, permettant de réduire la morbidité, la durée de l'hospitalisation et l'arrêt de travail du donneur. Elles sont cependant difficiles, et peuvent exposer le greffon à des risques. Méthode : nous avons introduit le prélèvement de rein par laparoscopie par étapes, notamment en utilisant la vidéoconférence à partir d'un centre d'excellence. Nous rapportons l'analyse prospective de nos résultats initiaux. Résultats : nous avons effectué dix prélèvements, trois à gauche et sept à droite ; il n'y a pas eu de conversion en laparotomie. Le temps d'ischémie chaude a été de cinq minutes en moyenne, n'excédant pas trois minutes lors de nos six derniers prélèvements. Les patients ont quitté l'hôpital 4,8 jours après l'opération en moyenne. Les greffons ont tous présenté une excellente fonction. Conclusion : la qualité de ces résultats initiaux, liés à une introduction prudente de la méthode, devrait permettre à terme de renforcer la motivation des donneurs potentiels et de leur entourage, augmentant ainsi le nombre d'organes à greffer