Canal lombaire étroit : du diagnostic au traitement

La sténose du canal lombaire représente une des causes relativement fréquentes des lomboradiculalgies, entraînant dans certains cas une importante limitation fonctionnelle. Le symptôme classique est la claudication neurogène. Il s'agit surtout d'une pathologie acquise, secondaire aux troubles dégénératifs. L'imagerie moderne permet de confirmer la suspicion clinique. Le traitement doit être tout d'abord conservateur et comporter, outre les analgésiques, de la physiothérapie et éventuellement des infiltrations péridurales de corticostéroïdes. L'indication chirurgicale se pose uniquement en présence d'une réelle gêne fonctionnelle concordant avec l'anamnèse et l'imagerie. La chirurgie vise surtout à soulager le patient de ses symptômes neurologiques, mais reste moins efficace en ce qui concerne les lombalgies