La diverticulose et ses complications: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic et traitement

La diverticulose est la pathologie colique la plus fréquente des pays industrialisés. La majorité des patients atteints de diverticulose colique sont et resteront asymptomatiques. Environ 25% des patients développeront une diverticulite. La présentation clinique typique est caractérisée par des douleurs abdominales en fosse iliaque gauche, accompagnées d'un état fébrile et de troubles du transit. Le CT-scan est l'examen de choix pour confirmer le diagnostic et rechercher des complications potentielles telles qu'abcès, fistule, obstruction ou perforation. L'antibiothérapie, associée à la chirurgie lors de complications, est le traitement de choix. La diverticulose peut aussi dans 15% des cas se compliquer d'une hémorragie. Pour les patients de moins de 65 ans, il s'agit de la cause la plus fréquente d'hématochésie. Celle-ci s'arrête spontanément dans 70-80% des cas. Le traitement de l'hémorragie diverticulaire s'effectue par hémostase endoscopique, embolisation artérielle ou chirurgie