Le point sur le traitement de l'hypertension artérielle : que tirer des grandes études cliniques récentes

Au cours des deux dernières années, de nombreuses grandes études cliniques, randomisées et contrôlées ont été publiées dans le domaine de l'hypertension artérielle. Certaines (ALLHAT par exemple) avalent pour but de comparer les différentes classes d'agents antihypertenseurs pour tenter de définir lesquelles des nouvelles ou des anciennes classes de médicaments sont les plus appropriées pour prévenir la survenue de complications cardlovasculaires chez les patients hypertendus. D'autres avalent pour objectif de démontrer les bénéfices potentiels des antagonistes de l'angiotensine Il, dans le traitement de l'hypertension artérielle associée à une hypertrophie ventriculaire gauche (LIFE), à une hypertension systolique Isolée ou à une néphropathle diabétique (LIFE, RENAAL, IDNT). L'ensemble de ces études confirme à la fois le rôle déterminant d'un bon contrôle de la pression artérielle dans la prévention des complications cardiovasculaires et la difficulté à atteindre les objectifs thérapeutiques sans utiliser des combinaisons de plusieurs antihypenenseurs