Apport de l'ultrasonographie B-mode en cardiologie préventive

Une prévention primaire efficace et de bon rapport coût-bénéfice nécessite une très bonne identification des sujets à risque. A cet effet, les facteurs de risque émergents tels que l'homocystéine, la CRP ultrasensible ainsi que les marqueurs prothrombotiques ont certes montré une association avec un risque accru d'accidents cardiovasculaires majeurs. Néanmoins, leur contribution quantitative n'a pas été clairement élucidée et leur Introduction en routine clinique n'est pas encore recommandée. Actuellement, la stratification du risque proposée dans les guidelines repose sur l'estimation globale du risque cardiovasculaire tenant compte des facteurs de risque traditionnels. Cependant, vu leur manque de sensibilité et ou de spécificité, leur fiabilité est insuffisante pour déceler avec précision les porteurs de la maladie, d'où l'Intérêt d'une autre approche visant à diagnostiquer précocement l'athérosclérose. L'ultrasonographle B-mode des artères carotidiennes et fémorales pourrait devenir un outil prometteur pour détecter précocement les porteurs sains de plaques d'athérosclérose nécessitant une prise en charge plus agressive