Doble abordaje para el tratamiento del rinofima: reporte de un caso

El rinofima, palabra derivada del griego rino-nariz y fi ma-crecimiento, es una enfermedad deformante y progresiva caracterizada por engrosamiento de la piel en la nariz, además de hiperplasia de las glándulas sebáceas, oclusión de los conductos con formación de quistes y cierto grado de fibrosis. Aunque históricamente se han propuesto diversos factores para su desarrollo, como defi ciencias vitamínicas, estrés, alcohol, componentes hormonales o infecciones, su única causa confirmada es la asociación con el acné rosáceo, del cual es la forma más severa. La enfermedad aparece principalmente en hombres caucásicos, más comúnmente en el oeste de Escocia, y es rara en japonese así como en afroamericanos. La edad de presentación oscila entre los 50 y 70 años. Se han propuesto diversas formas para tratarlo, incluidos antibióticos, retinoides, crioterapia, radioterapia, escisión tangencial y escisión de espesor completo con cierre directo, con o sin injertos de piel. Recientemente se ha reportado el uso de láser CO2 en el tratamiento del rinofima severo, con buenos resultados y una morbilidad y riesgo operatorio mínimos. Se reporta un caso tratado por medio de un doble abordaje terapéutico, que consiste en una escisión de espesor total de piel con cierre directo, más escisión tangencial con navaja de rasurar y colocación de malla fina sobre la nariz