Artroplastia unicompartimental de rodilla sin cementar: indicaciones y resultados

From April 1987 to October 1990, an uncemented unicompartmental knee arthroplasty was performed in 100 patients (81 women, 19 men) with a mean age of 69 years. The mean follow-up period was 28 months (range, 12-48). The indication for arthroplasty was unicompartmental osteoarthritis in 91 cases, femoral necrosis in 8, and post-traumatic femoral destruction in one. The implant used was an uncemented non-constrained design. Four patients died during the first 12 months after surgery. Two patients were reoperated; one had loosening of the tibial component and the other showed dislocation of the femoral implant backwards the tibial component. In this last patient both components were well fixed showing no signs of loosening. Out of the 94 remained cases, 90 were either asymptomatic or complain of very slight pain. Functional assessment according to Hungerford disclosed 63 points before surgery and 93 at review, indicating an excellent functional outcome. In the radiographic study, only one case who was reoperated showed loosening of the tibial component. In 90 of the 94 patients studied, and apparent good bone ingrowth was observed at the tibial component. After 2-year follow-up, the survival of the implant was found to be 98%.Desde abril de 1987 hasta octubre de 1990, 100 pacientes (81 mujeres y 19 hombres) de 69 años de edad media fueron intervenidos mediante artroplastia unicompartmental de rodilla. El tiempo medio de seguimiento fue de 28 meses (rango: 12-48). La artroplastia fue indicada por osteoartrosis unicompartimental en 91 casos, necrosis aséptica femoral en 8 y destrucción post-traumática en 1. El implante utilizado era de tipo no constreñido y fijación sin cemento. En los primeros 12 meses de evolución, murieron 4 pacientes y otros 2 casos precisaron de reintervención, uno por aflojamiento de componente tibial y otro por luxación de ambos componentes. De los 94 pacientes restantes, 90 quedaron asintomáticos o referían mínimo dolor tras la intervención. La valoración funcional global en la escala de Hungerford fue de 63 puntos en el estudio preoperatorio y de 93 en la revisión postoperatoria, lo que indica un excelente resultado. Radiológicamente, sólo se objetivó un caso de aflojamiento del implante femoral. En 90 casos, la osteointegración a nivel tibial fue completa. Tras 2 años de seguimiento, la supervivencia del implante fue del 98%