Tratamiento quirúrgico de la luxación recidivante de rótula mediante técnica combinada de realineación proximal y distal

Los autores presentan su experiencia en el tratamiemto quirúrgico de la luxación recidivante de rótula, en una serie de 26 pacientes esqueléticamente maduros (27 rodillas), intervenidos tras fracaso de un periodo mínimo de seis meses de tratamiento conservador. El tiempo medio de seguimiento postoperatorio fue de 20 meses. La técnica quirúrgica realizada fue la realineación proximal según Insall, asociada a realineación distal tipo Emslie-Trillat. La patología intraarticular concomitante se resolvió mediante artroscopia previa en el mismo tiempo quirúrgico. Las complicaciones encontradas fueron, un caso de hematoma postoperatorio, dos cicatrices queloides, y cuatro casos de rigidez articular. Los resultados fueron excelentes en 21 pacientes. En cinco casos se objetivó clínica de sufrimiento patelar, postquirúrgico. Los buenos resultados obtenidos parecen tener relación con la seguridad que proporciona la técnica de realineación combinada proximal y distal unida a un programa meticuloso de rehabilitación precoz.We review our experience on the surgical treatment of the recurrent dislocation of the patella in a series of 26 mature patients (27 knees) operated on after failure of conservative treatment. The average period of postoperative follow-up was 20 mouths. As for surgical technique we performed proximal realignment according to Insall, associated to EmslieTrillat's distal realignment. Intraarticular concomitant pathology was treated by previous arthroscopy. Complications were found in one case with postoperative haematoma, two cases of queloid scar, and four cases of joint stiffness. Excellent results were achieved in 21 patients. In other five cases patellar complains persisted after surgery. The satisfactory results obtained seems to be due to the safety of the combined proximal-distal realignment procedure together with a meticulous programme for early rehabilitation