intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação ao longo do processo de desmame ventilatório

Mestrado, Enfermagem de Reabilitação, 2015, Escola Superior de Enfermagem de LisboaVentilação Mecânica Invasiva é um dos motivos para o internamento em Unidade de Cuidados Intensivos. Apesar da sua importância, ela não é isenta de riscos, associados ás complicações que decorrem da via aérea artificial e da imobilidade no leito, que conduzem ao aumentos dos custos, das sequelas e das taxas de mortalidade, pelo que, o processo de desmame ventilatório, deve ser tido em conta precocemente. Assim, com o objetivo de desenvolver competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação foi selecionada a problemática: “A pessoa sob ventilação mecânica invasiva: intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação ao longo do processo de desmame ventilatório”. O estágio permitiu concluir o que a revisão da literatura já evidenciava: é possível delinear planos de reabilitação que potenciem o processo de desmame ventilatório. Devem conter intervenções de Reeducação Funcional Respiratória, direcionadas para a otimização do padrão ventilatório e o regresso á ventilação espontânea. Podem iniciar-se antes da entubação traqueal, reduzindo a sua necessidade ou contribuindo para a adaptação a Ventilação Não Invasiva; podem continuar perante modalidades ventilatórias controladas ou assistidas, promovendo a sincronia ventilatória, a permeabilidade das vias aéreas e mobilização de secreções. Deve continuar durante a ventilação espontânea com tubo em T e após a extubação traqueal, como prevenção da reentubação e durante a preparação para a alta. Mas devem também contemplar Reabilitação Motora que contribua para a preservação das capacidades funcionais prévias, reduzindo as complicações decorrentes da imobilidade. Devem contemplar treino global, com ênfase na alternância de decúbitos, na mobilização articular, no fortalecimento dos músculos respiratórios por treino dos membros superiores e inferiores, na estabilização do tronco/treino de equilíbrio, nas transferências e na marcha, promovendo o regresso da autonomia para o Autocuidado