instrumento para a prevenção e diagnóstico da LRA na pessoa submetida a cirurgia cardíaca

Mestrado, Enfermagem Médico-Cirúrgica - Enfermagem Nefrológica, 2014, Escola Superior de Enfermagem de LisboaA lesão renal aguda (LRA) no pós-operatório de cirurgia cardíaca representa um desafio frequente para as equipas multidisciplinares, assumindo taxas de incidência variáveis, entre os 3% (Bove et al, 2004) e os 43% (Lombardi & Ferreiro, 2008). A definição de LRA não é unânime, persistindo grande variabilidade nos critérios utilizados, mantendo taxas de incidência díspares, mas elevadas. O sistema de classificação RIFLE permite uma clara definição e estratificação, assumindo-se com um instrumento válido no diagnóstico de LRA. A LRA aumenta o impacto das co morbilidades, o tempo de hospitalização e os custos associados. Cabe aos enfermeiros assumir uma atitude preventiva e implementar instrumentos preditores de risco, como garante da melhoria da qualidade dos cuidados. No âmbito do quadro de competências do enfermeiro especialista e decorrente do percurso desenvolvido no contexto dos ensinos clínicos promovemos a sensibilização dos profissionais para a especificidade da pessoa com alteração da eliminação renal. Em particular, delimitados pelo tema em questão, centramo-nos na pessoa submetida a cirurgia cardíaca em risco de desenvolver LRA no período pós-operatório. A partir dos resultados obtidos podemos afirmar que esta complicação é frequente e repercute-se nos resultados em saúde, nomeadamente nas taxas de mortalidade, na qualidade de vida e no aumento do tempo de internamento. Pretendemos assim evidenciar a necessidade de uma intervenção preventiva dos enfermeiros face ao risco de desenvolvimento de LRA no período pós-operatório. E, quando presente a necessidade de uma adequação técnico científica que permita uma abordagem uniforme nos cuidados à pessoa a experienciar esta transição. Como principal contributo deste percurso resultou a proposta de implementação do sistema de classificação RIFLE na Unidade de Cuidados Intensivos, (UCI) de Cirurgia Cárdio-Torácica, como instrumento para a prevenção e diagnóstico de LRA. Em síntese este percurso resultou no desenvolvimento de competências técnicas, científicas e relacionais específicas do Enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica – área específica de intervenção: enfermagem nefrológica, orientados para área temática da LR