A intervenção do enfermeiro na adesão do idoso com insuficiência cardíaca ao seu regime medicamentoso

Relatório de estágioMestrado, Enfermagem Médico-Cirúrgica - Pessoa Idosa, 2013, Escola Superior de Enfermagem de LisboaIntrodução O envelhecimento da população é um problema de dimensão global. O facto de vivermos mais anos constitui um verdadeiro desafio para os serviços de saúde. É urgente encontrar formas cada vez mais eficazes de controlar as doenças crónicas, maximizando os recursos, minimizando os gastos e encontrando formas de agir que mantenham os idosos integrados nas suas famílias e na sociedade. A forma como os idosos e suas famílias gerem regimes medicamentosos para o controle de doenças crónicas como a insuficiência cardíaca é pouco eficaz. Há evidência que relaciona o elevado número de admissões hospitalares apenas para estabilização de quadros agudos de insuficiência cardíaca ao fenómeno da Não Adesão. Ao nível do Serviço de Urgência Geral do Centro Hospitalar de Setúbal não existe um método de diagnóstico de casos de Não Adesão que permita uma correta intervenção especializada e monitorização. De forma a adquirir competências na prestação de cuidados de enfermagem especializados à pessoa idosa, desenvolvemos uma forma de agir que nos permitiu identificar idosos que não aderiam ao seu regime medicamentoso. Metodologia De modo a contribuir como enfermeiro especialista para a melhoria da prática de cuidados à pessoa idosa internada por descompensação cardíaca e promover comportamentos de mudança na prática de cuidados junto da equipa de enfermagem, realizámos estágios no Serviço de Urgência e na Equipa de Gestão de Altas do Centro Hospitalar de Setúbal. Resultados Tendo em conta os objetivos delineados, consideramos que no final foram atingidos todos os objetivos a que nos propusemos. Centrando a atenção na Pessoa, a primeira fonte do conhecimento, após a estabilização do quadro agudo da sua doença crónica, determinámos as causas que levam o idoso a não aderir, intervindo e monitorizando a eficácia das intervenções ao longo do tempo. Conclusão Tendo em consideração a etiologia da problemática em estudo, consideramos fundamental a implementação de programas de diagnóstico, acompanhamento e monitorização de idosos que não aderem ao seu regime medicamentoso. Entendemos a monitorização como um eixo dinâmico entre o enfermeiro e o idosocuidador, onde a informação fluí de forma bidirectional. O estreitamento da relação entre profissional de saúde e o idoso parece-nos um elemento essencial e facilitador, tanto para o diagnóstico, como para a promoção da Adesão