Des troubles de la mentalisation aux atteintes narcissiques chez l'adolescent épileptique

René Bobet, From mentalisation troubles to narcissistic wounds in epileptic adolescent. Epilepsy has been the stake of passionate discussion between supporters of organic or psychic origins of associated troubles. The Rorschach test mirrors this history oh the medical approach override. Consequently a lack of interest about a projective approach of the epileptic life experience has been dismissed a neuropsychological one. Nevertheless, as a structural and dynamic test, the Rorschach can indeed contribute to the psychopathologic comprehension of epilepsy. It points out in the epileptic adolescent perlaboration, body image cathexis and narcissism troubles. Narcissic collapse may be observed in adolescents whose long lasting epilepsy is treatment resistant. In some others, alexithymie functioning seems to be of better prognosis. Keywords : Rorschach - Epilepsy - Adolescent - Perlaboration - Body image - Narcissism.L'épilepsie fut l'enjeu de débats passionnés entre organogenèse et psychogenèse des troubles psychiques des épileptiques. Le Rorschach reflète cette histoire d'une prévalence d'un mode de pensée médicale. D'où le désintérêt actuel pour une approche projective du vécu épileptique au profit d'une approche neuropsychologique. Pourtant envisagé comme une épreuve structurale et dynamique, le Rorschach peut contribuer utilement à la compréhension psychopathologique de l'épilepsie. Il met en évidence chez l'adolescent épileptique des troubles de la mentalisation, de l'investissement de l'Image du corps et du narcissisme. Des failles narcissiques plus accentuées se retrouvent chez certains adolescents dont l'épilepsie ancienne est résistante au traitement ; un fonctionnement « opératoire » apparaît d'un pronostic clinique plus favorable. Mots-clés : Rorschach - Épilepsie - Mentalisation - Adolescent - Image du corps - NarcissismeRené Bobet, De los problemas de la mentalización a los alcances narcisísticos en el adolescente epiléptico. La epilepsia fue la escena de debates apasionados entre la organogénesis y la psicogénesis de los problemas psíquicos de los epilépticos. El Rorschach refleja esta historia de una prevalencia de un modo de pensamiento medical. De allí surge el desinterés actual por una aproximación proyectiva de la vivencia epiléptica en provecho de una aproximación neuropsicólogica. Considerada por lo tanto como una prueba estructural y dinámica, el Rorschach puede contribuir utilmente a la comprensión psicopatológica de la epilepsia. El Rorschach pone en evidencia, en el adolescente epiléptico, los problemas de la mentalización, del investimiento de la imagen del cuerpo y del narcisismo. Fallas narcisísticas mas acentuadas se encuentran en ciertos adolescentes cuya antigua epilepsia es resistente al tratamiento ; un funcionamiento « operatorio » aparece de un pronostico clinico mas favorable. Palabras-clave : Rorschach - Epilepsia - Mentalización - Adolescente - Imagen del cuerpo - Narcisismo.Bobet René. Des troubles de la mentalisation aux atteintes narcissiques chez l'adolescent épileptique. In: Psychologie clinique et projective, vol. 5, 1999. Interfaces de la neuropsychologie et de la psychologie projective. pp. 95-112