Que recouvre une symptomatologie d'allure obsessionnelle compulsive ?

Aline Cohen de Lara, What Does an Obsessional Compulsive-Type Symptomatology Cover ? In many ways, symptomatic obsessional neurosis, in relation to a nosographic classification and to treatment modalities, poses the problem of the frontier between itself and other borderline or psychotic pathologies. At present, some schools of thought question its specificity by centering their approach on symptomatic criteria (O.C.D.) and no longer on psychodynamic or structural criteria. The work of André Green on transference neuroses has revealed a structural position in psychoanalysis which illustrates the meaning of Freud's metapsychology. In so doing he has defined a structural conception of obsessional neurosis. In our opinion, it remains a unique psychopathological entity. It constitutes a nosographic category and an exemplary organizational mode which directly illustrates the intra-psychic conflictuality and many types of manifestations of the unconscious. Our purpose with this article is to show, by using criteria which define the unity of transference neuroses, and by means of projective methodology, whether, in spite of common symptomology, (obsessions, compulsion, rituals...) one can always make the same diagnosis. A clinical illustration is proposed based on the comparative analysis of two adolescents' Rorschach protocols. Psychoanalytic psychopathology constitutes the theoretical framework for this research. Keywords : Obsessional neurosis, (O.C.D.), Nosography, Psychoanalysis, RorschachÀ bien des égards la névrose obsessionnelle symptomatique, par rapport à une classification nosographique et à des modalités de traitement pose le problème de la frontière avec d'autres pathologies de type limite ou psychotique. Actuellement, certains courants de pensée remettent en question sa spécificité en centrant leur approche sur des critères symptomatiques (T.O.C.) et non plus psychodynamiques ou structuraux. Les travaux d'André Green sur les névroses de transfert ont mis en évidence une position structurale en psychanalyse qui confère son sens à la métapsychologie freudienne. Il a ainsi définit une conception structurale de la névrose obsessionnelle. Celle-ci reste selon nous une entité psychopathologique à part entière. Elle constitue un cadre nosographique et un mode d'organisation exemplaire qui illustre directement la conflictualité intra-psychique et bien des modes de manifestation de l'inconscient. Le propos de cet article est de montrer, à partir des critères définissant l'unité des névroses de transfert et par le biais de la méthodologie projective, si en dépit d'une symptomatologie commune (obsessions, compulsions, rituels...) on peut dans tous les cas poser le même diagnostic. Une illustration clinique est proposée à partir de l'analyse comparative du Rorschach de deux adolescents. La psychopathologie psychanalytique constitue le cadre théorique de ce travail. Mots clés : Névrose obsessionnelle, T.O.C, Nosographie, Psychanalyse, Rorschach.El propôsito de este articulo es mostrar, a partir de criterios que definen la unidad de neurosis de transferencia y de forma indirecta la metodologia proyectiva, si a pesar de una sintomatologia comun (obsesiones, compulsiones, rituales...), podemos en todos los casos plantear el mismo diagnôstico. Se propone una ilustraciôn clinica a partir del anâlisis comparativo de los Rorschach de dos adolescentes. La psicopatologia psicoanalitica constituye el cuadro teôrico de este trabajo. Palabras-clave : Neurosis obsesiva, T.O.C, Nosografia, Psicoanâlisis, Rorschach.Cohen de Lara Aline. Que recouvre une symptomatologie d'allure obsessionnelle compulsive ?. In: Psychologie clinique et projective, vol. 4, 1998. Actualité de la névrose. pp. 79-94