Le traitement des plaies chroniques par oxygénothérapie hyperbare

3 p.ill.,MESSAGES CLÉS L’oxygénothérapie hyperbare (Hyperbaric oxygen therapy - HBOT) consiste à administrer de l’oxygène à 100 % à une pression supérieure à la pression atmosphérique standard dans un caisson hyperbare. On considère que l’HBOT peut être un traitement adjuvant des ulcères chroniques des membres inférieurs parce qu’elle permet d’augmenter la pression partielle de l’oxygène au niveau des tissus hypoxiques des plaies. Selon une revue publiée en février 2015 par la Cochrane Collaboration, l’HBOT améliore significativement la guérison d’ulcères chez des patients diabétiques, à court terme (jusqu’à 6 semaines) mais pas à long terme. Par contre, l’HBOT n’a pas permis de réduire le taux d’amputations majeures dans ce groupe de patients. Dans le cas des ulcères veineux, l’HBOT pourrait réduire la taille des plaies. La sécurité globale de l’HBOT n’a pas pu être évaluée parce que la plupart des études ne rapportent pas les effets indésirables majeurs. Les conclusions de la revue Cochrane sont en accord avec un précédent rapport du KCE publié en 2008 (KCE Reports 74B - 2008)