Efecto de las intervenciones enfermeras en la consulta multidisciplinar de enfermedad renal avanzada (ERCA)

Trabajo fin de grado en EnfermeríaIntroducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología prevalente en Europa y Estados Unidos, irreversible y con múltiples complicaciones derivadas de la enfermedad y su tratamiento. Las técnicas de sustitución renal (TRS), son caras, exigentes y suponen un gran impacto en la vida de los pacientes. Antes de iniciarlas, los pacientes son seguidos en consultas multidisciplinares de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA). Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre el efecto de las intervenciones enfermeras en la consulta ERCA en la salud de los pacientes con ERC. Método: Revisión narrativa mediante una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Cinahl, Cuiden, Scielo y el motor de búsqueda Google Académico. Se incluyeron artículos en inglés y español con una antigüedad máxima de 10 años. Resultados: Tras la revisión de 19 artículos se pone de manifiesto que las intervenciones enfermeras en las consultas ERCA mejoran significativamente la salud del paciente, retrasan la progresión de la ERC, consiguen mejores inicios de TRS y aumentan la elección técnicas independientes. El hecho más relevante es que este tipo de atención disminuye los índices de mortalidad e ingresos hospitalarios muy notablemente. Discusión y conclusiones: Las intervenciones enfermeras tienen beneficios tangibles tanto en la salud de los pacientes como en la economía de la salud, ya que favorecen TRS menos costosas. Se propone la realización de más estudios coste/beneficio para favorecer la implantación de este modelo de atención y aumentar el cupo de pacientes que se benefician de él.Introduction: Chronic Kidney disease (CKD) is a prevalent illness among people in Europe and The United States, it has several complications arising from it and it´s treatment. Renal Replacement Therapies (RRT) are expensive, demanding and mean a huge impact in patients´ lives. Before initiating dialysis programs patients´ should receive multidisciplinary predialysis care. Purpose: To review the scientific evidence of the impact of nursing interventions in advanced chronic kidney disease patients. Method: A narrative review by searching Pubmed, Cinahl, Cuiden, Scielo databases and Google Scholar. Scientific articles written in English and Spanish and no older than 10 years were included. Results: After the analysis of 19 selected articles, it is shown that nursing interventions improve significantly patients’ global health, delay disease progression, achieve optimal dialysis initiation and promote independent RRT choice. The most meaningful fact is that this model of care reduces mortality rate and hospitalization in an important way. Discussion and conclusions: Nursing care offers tangible benefits to both patients health and healthcare costs, due to the promotion of cheaper RRT. After this review it is proposed to make further studies related with cost-benefit analysis in order to introduce multidisciplinary predialysis care with nursing participation in more hospitals and increase the ratio of patients benefiting from i