VARIAZIONI FUNZIONALI NELL’OTTICOPATIA GLAUCOMATOSA RUOLO DELL’ELETTROFISIOLOGIA NEL GLAUCOMA

Una stimolazione attiva l’apparato visivo. Ciò causa l’emissione di correnti rilevate mediante elettrodi extraoculari. La corrente elettrica generata è dovuta ad un movimento di ioni intra ed extracellulari Na+/K+ e non comporta spostamento di materiale. La rappresentazione corticale della retina è più estesa per la fovea che per il resto della retina “magnificazione corticale”. Stimolo strutturato attiva le c. gangliari del sistema parvocellulare deputate alla visione raffinata, colore, più lenta Stimolo non strutturato attiva le c. gangliari del sistema magnocellulare deputate alla visione non dettagliata, di movimento, di contrasto, chiaro-scuro, più veloce.Attendibilità delle risposte: ATTENZIONE e FISSAZIONE Caratteristiche del tracciato. Ripetibilità delle risposte. Variazione Intra-individuale nel tempo e tra i 2 occhi (>20% valore di patologia!?) Variazione Inter-individuale. Valori di normalità - almeno 50 controlli ± 2.5 (DS)....Potenziali Evocati Visivi (PEV) pattern: onda N75-P100. PEV a stimoli pattern blu-giallo sono più sensibili che il PERG. Elettroretinogramma (PERG) pattern: onda P50-N95. PERG transient è più sensibile del PERG steady-state. PEV+PERG (TCRC): tra L di P100 e L di P50 aumentato se neuropatia ottica: SM, subAtrofiaO. D.D. tra patologia del nervo ottico e maculopatia. Risposte agli esami: Lievemente ritardate: Ipertensione oculare. Modicamente Ipovoltate e ritardate: Glaucoma. Ipovoltate e ritardate: Neuropatia Ottica Glaucomatosa. Marcatamente Ipovoltate e ritardate: Subatrofia Ottica Glaucomatosa. Estinte: Atrofia ottica da Glaucoma assoluto..