El dilema de la proporcionalidad terapéutica en un paciente adolescente con enfermedad terminal

Resumen: Frente a enfermos graves, terminales o con enfermedad irrecuperable, el médico se plantea si aplicar o no ciertos tratamientos. Es en esas situaciones cuando conviene realizar el juicio de proporcionalidad terapéutica, basándose en la condición clínica y personal del paciente, y poniéndolo a éste en la posición de ser quien toma la decisión sobre la utilización o no de medidas terapéuticas dada su situación individual. Medidas ordinarias son aquellas que deben aplicarse siempre, con el fin de preservar la vida y la salud; y medidas extraordinarias son aquellas que, dada una condición objetivamente grave, el enfermo puede negarse a utilizar por considerar que exceden lo necesario. La profundización en el conocimiento ético de la proporcionalidad terapéutica permite a los médicos comprender por qué dos pacientes con la misma situación clínica prefieren distintos tratamientos. El siguiente trabajo pretende la aplicación de los conceptos al caso de un paciente pediátrico con enfermedad irrecuperable, en el que se decide limitar los esfuerzos terapéuticosAbstract: When dealing with seriously ill people, or patients with a terminal or an unrecoverable disease, doctors consider whether or not to give certain treatments. It is in these situations when the value judgment of therapeutic proportionality should be carried out on the basis of the clinical and personal condition of the patient, who should be the one who, given their individual condition, takes the decision on the use or not of therapeutic measures. Ordinary measures are those that must be always applied in order to preserve life and health; and extraordinary measures are those that, in an objectively severe condition, the patient may consider they exceed what is necessary and refuse to utilize them. In-depth ethics training on therapeutic proportionality allows doctors to understand why two patients with the same clinical condition prefer different treatments. The following article intends to put these concepts into practice for the case of a pediatric patient with an unrecoverable disease, in which it was decided to limit the therapeutic effort