La démarche qualité à l'hopital : une régulation négociée de l'organisation

L'introduction de la démarche qualité dans le secteur de la santé connaît actuellement une accélération importante avec la préparation des établissements hospitaliers à l'accréditation. L'accréditation comporte des exigences de formalisation et de standardisation de l'activité de soin, des exigences de réduction des risques, de sécurité sanitaire, de qualité de soin, d'accueil et d'information du patient.<br />Cette communication abordera un aspect particulier de cette démarche : le fonctionnement de groupes de travail pluridisciplinaires au sein de services hospitaliers. Nous avons cherché à comprendre ce que ces groupes produisent, s'ils constituent une nouvelle forme de régulation de l'activité et des collectifs de travail. Notre réflexion s'appuie principalement sur l'observation participante de groupes de résolution de problèmes et de réunions de la cellule qualité, au sein d'un service de réanimation chirurgicale, ainsi que les résultats d'une enquête par entretien, un an après, dans le même service