le renouvellement des postures d'usagers dans le cadre des plans d'aide APA : petits arrangements au quotidien

Les personnes âgées bénéficiaires de l'Allocation Personnalisée d'Autonomie sont, aux termes de la grille AGGIR, en situation de dépendance, et nécessitent l'introduction à leur domicile, d'aides et de services visant à compenser les effets de cette dépendance sur leur quotidien. Les équipes médico-sociales chargées de l'évaluation de la dépendance au domicile des personnes ont également pour mission l'élaboration du plan d'aide qui prévoit et encadre l'organisation du dispositif d'aides à domicile. La loi de 2002.2 qui réforme l'action sociale et médico-sociale, tout comme le cadre réglementaire du dispositif APA envisagent une participation de l'usager, i.e. la vieille personne, à la définition de ce plan et supposent donc l'adhésion initiale des personnes aux dispositifs d'aide qui leur sont proposés. Cependant, la recherche menée dans le cadre de l'appel à projet de recherche CNSA-DREES sur la "qualité de l'aide à domicile" met en évidence une sous consommation des heures initialement prévues dans les plans d'aide. Cette sous-consommation se révèle comme manifestation d'une non adhésion au plan d'aide proposé. Elle est alors significative d'une pratique de redéfinition sociale de la prestation de service, qui tient compte d'éléments personnels, familiaux, affectifs mais aussi pratiques, qui n'ont pu entrer en ligne de compte au moment de la construction des plans d'aide