Diseño y validación de un instrumento de evaluación de la discapacidad en personas con lesión medular crónica, basado en el Core Set abreviado de la CIF

El propósito del macroproyecto fue diseñar y validar un instrumento de valoración de la discapacidad de las personas con lesión medular crónica en sus componentes actividades, participación y factores ambientales, basado en el Core Set abreviado de la CIF, y evaluarlo en sus características de congruencia interna, validez concurrente, y confiabilidad interevaluador e intraevaluador. El estudio se desarrolló bajo el enfoque empírico-analítico realizándose un estudio de tipo descriptivo y correlacional: de corte transversal para las fases de validación interna (congruencia), validez concurrente y confiabilidad interevaluador (equivalencia), y de corte longitudinal para la fase de confiabilidad intraevaluador (estabilidad). Se incluyeron 100 individuos con lesión medular crónica pertenecientes a las ciudades de Manizales, Neiva, Medellín y Cali, en los cuales se aplicaron todas las pruebas: la escala de ASIA para definir el nivel de neurológico en sus índices sensitivo y motor y en este sentido su funcionalidad, y los instrumentos de WHO – DAS II y SCI - DAS para la evaluación del grado de discapacidad. Para hallar los resultados referentes a la confiabilidad intraevaluador se utilizó el índice Kappa, encontrándose que el instrumento aplicado posee confiabilidad intraevaluador (SCI- DAS); el Índice Kappa obtenido es estadísticamente significativo para todos los ítems del dominio actividades y participación mostrandose, la higiene personal relacionada con los procesos de excresión (0,703) como la de mayor concordancia y desplazarse por el entorno (0,291) como la más baja, así como para todos los ítems del dominio factores ambientales encontrando que el item diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso privadocon un Kappa de moderada concordancia (0,559) y productos y tecnología para la movilidad y el trasporte personal en espacios cerrados y abiertos con un Kappa de baja concordancia(0,223); el resultado global obtuvo una concordancia moderada, demostrando la confiabilidad intraevaluador del instrumento. Por último concluimos que este instrumento tiene validez intraevaluador y es aplicable para el análisis de la discapacidad en la población estudio.The purpose of the macroproject was to design and validate an instrument for assessing the disability of people with chronic spinal cord injury in its activities, participation and environmental factors components, based on the abbreviated Core Set of the CIF, and to evaluate it in its internal congruence characteristics , concurrent validity, and inter-rater and intra-rater reliability. The study was developed under the empirical-analytical approach, carrying out a descriptive and correlational study: cross-sectional for the internal validation phases (congruence), concurrent validity and inter-rater reliability (equivalence), and longitudinal cut for the reliability phase intra-rater (stability). 100 individuals with chronic spinal cord injury from the cities of Manizales, Neiva, Medellín and Cali were included, in which all the tests were applied: the ASIA scale to define the neurological level in their sensory and motor indices and in this sense its functionality, and the WHO - DAS II and SCI - DAS instruments for assessing the degree of disability. To find the results referring to intra-rater reliability, the Kappa index was used, finding that the applied instrument has intra-rater reliability (SCI-DAS); The Kappa Index obtained is statistically significant for all the items in the activities and participation domain, showing personal hygiene related to the processes of excision (0.703) as the one with the highest concordance and moving around the environment (0.291) as the lowest, as well as for all items in the environmental factors domain, finding that the item design, construction, construction materials and architectural technology for buildings for private use with a Kappa of moderate concordance (0.559) and products and technology for mobility and personal transportation in closed spaces and open with a low agreement Kappa (0.223); the global result obtained a moderate agreement, demonstrating the intra-rater reliability of the instrument. Finally, we conclude that this instrument has intra-rater validity and is applicable for the analysis of disability in the study population