Dental pain: determinants and impacts in schoolchildren in southern Brazil

Despite the decline observed in the occurrence of oral problems, studies among schoolchildren has revealed that dental pain is still a problem of high prevalence, and may have a negative impact on quality of life of individuals and society. Considering the relevance of the topic and that there are few epidemiological studies that assess the phenomenon of pain, this cross-sectional study aimed to evaluate the report of dental pain in a school-based sample of children in South Brazil and test the association with socioeconomics, demographic, psychosocial and clinical variables. Also, aimed to investigate the consequences of dental pain on oral health perception and impact on children s daily life. A minimum sample size of 922 children was estimated. The sample, random and stratified, was selected by multistage sampling technique and evaluated in 20 schools, located in Pelotas/RS in 2011. Data collection consisted of a questionnaire to parents to obtain socioeconomic features; of interview with children, including information on family structure, on the occurrence of dental pain in the last month and in the last six months preceding the interview, on dental fear and about the perception of their oral health; and of oral clinical examination of children, who were assessed for dental caries, dental trauma and malocclusion. Data were entered twice in an EpiData 3.1 database and analyses were performed in Stata 12.0. Descriptive analysis was performed to obtain the prevalence of the dependent variable. Then, bivariate analyses were performed to test the association between dental pain and independent variables. To investigate the independent effect of variables on dental pain occurrence, Poisson regression analysis was performed, estimating the Prevalence Ratio (PR) and respective confidence intervals (95% CI). 1,199 children aged 8-12 was included in the sample. A higher prevalence of dental pain was observed in children from lower income families (PR=1.39; 95%CI 1.10-1.76), in girls (PR=1.24; 95%CI 1.06-1.46), living in overcrowded houses (PR 1.23; 95%CI 1.01-1.49), who reported dental fear (PR=1.19; 95%CI 1.00-1.42), and in children with caries experience (PR=1.57; 95%CI 1.34-1.84), after adjustments. Dental pain presence influenced in oral health perception PR=2.56; 95%CI 1.55-3.29) impacted in children s daily life (PR=1.89; 95%CI 1.64-2.17). Conclusion: A high percentage of schoolchildren suffered from dental pain, which was influenced by demographic, socioeconomics, psychosocial and clinical characteristics, causing negative impact on the oral health perceptionApesar do declínio observado na ocorrência de problemas bucais, estudos na população escolar tem revelado que a dor de origem dentária ainda é um problema de alta prevalência, podendo gerar impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos e na sociedade. Frente a relevância do tema e por existirem poucos trabalhos que avaliem epidemiologicamente o fenômeno da dor, este estudo transversal teve como objetivo avaliar o relato de dor dentária em uma amostra de base escolar no sul do Brasil e testar a associação deste problema com características socioeconômicas, demográficas, psicossociais e clínicas. Também, visou avaliar as conseqüências da dor dental na percepção da saúde bucal e o impacto na vida diária das crianças. Uma amostra mínima de 922 crianças foi estimada. A amostra, aleatória e estratificada, foi selecionada através da técnica de conglomerado em duplo estágio e avaliada em 20 escolas localizadas na zona urbana da cidade de Pelotas/RS no ano de 2011. A coleta de dados foi composta de aplicação de questionário aos pais, para obtenção de variáveis socioeconômicas; de entrevista com as crianças, incluindo informações sobre estrutura familiar, sobre a ocorrência de dor dental no último mês e nos últimos seis meses que antecederam a entrevista, sobre medo odontológico e sobre a percepção de sua saúde bucal; e de exame clínico bucal das crianças, que foram avaliadas em relação à cárie, traumatismo dentário e maloclusão. Os dados foram duplamente digitados no programa EpiData 3.1 e analisados usando-se o programa Stata 12.0. Foi realizada análise descritiva para obter a prevalência da variável de interesse. Após, a associação entre dor dentária e variáveis independentes foi testada utilizando análise bivariada. Para investigar a associação independente das exposições na ocorrência de dor dentária foi realizada análise de regressão de Poisson, estimandose as razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). As variáveis independentes foram ordenadas em um modelo hierárquico, que determinou sua entrada na análise estatística. Foram incluídas na amostra 1199 crianças, com idade entre 8 e 12 anos. A prevalência de dor dental foi de 35,7% (IC95% 33.0-38.5) nos últimos seis meses. Após ajustes, uma maior prevalência de dor dental foi observada em crianças oriundas de famílias com menor renda (RP=1.39; IC95% 1.10-1.76), no sexo feminino (RP=1.24; IC95% 1.06-1.46), em crianças que viviam em casas superlotadas (RP=1.23; IC95% 1.01-1.49), que reportaram medo odontológico (RP=1.19; IC95% 1.00-1.42), e em crianças que tiveram experiência de cárie dentária (RP=1.57; IC95% 1.34 1.84). A presença de dor dental influenciou a percepção de saúde bucal dos escolares (RP=2.56; IC95% 1.55-3.29) e impactou sua vida diária (RP=1.89; IC95% 1.64-2.17). Conclui-se que uma alta porcentagem de escolares sofre de dor dental, e que este problema, que se mostrou influenciado por características demográficas, socioeconômicas, psicossociais e clínicas, causa impactos negativos na percepção de saúde bucal das criança