The worker nurse between the object, purpose and the instruments of their work process in a teaching hospital of Pelotas / RS

It refers to a study that aimed to discuss how nurses understand the work process elements in a teaching hospital in Pelotas/RS. For this, it was performed a qualitative research that used the theoretical reference of the working process according to the Marxist view. 14 nurses of open hospitalization, distributed among medical, surgical, pediatric and gynecologic-obstetric clinic, have participated on that investigation. The data used on it are part of a research project named Participative evaluation of the work process of the nurse staff of the school hospital of Pelotas/RS . The information was collected through a semi-structured interview between January and February of 2012 with the nurses in those units, being the data submitted to a thematic analysis according to the Minayo operational steps. The results have shown that, in the nurses work, the process elements (work object, aiming and instruments) are in a continuing articulation, insomuch that each element is connected to the other on the development of the professional practice. The workers demonstrate a wide perspective of the work object, understanding the hospitalized human being and his/ her family as an intervention object in the hospital environment. In the same way, it s also possible to reinforce this perspective, once there is an incipient comprehension from the nurse about this work object, since they see the human being who belongs to a family inserted into a territory, involved in socio-historical conditions. The care as the aiming of the nurse work was confirmed what makes sense and justifies those worker s action. However, it s possible to notice a contradiction on their speeches once they see the individual inserted in a social context. They conduct the work process in order to cure, showing a care focused on the disease, making stronger the hegemonic health model. The manager-administrative activities were announced as prevalent on the nurse s work, highlighting management instruments majority use. This research proposes to observe the nurse s work in a unique dimension, which is the care, whose worker is responsible for multiple activities e uses different instruments to make possible the aiming of this work. The work tools used by the nurses can be traduced in knowledge applied to act in the professional activity, being the management instruments use a possible characteristic of the nurses work. The work potentials highlighted by the nurses were human and material resources availability, the nursing staff professional qualification and the nursing students presence. In relation to the weaknesses, it was spot a lack of nursing prescription use, material resources inadequacy; restrict physical space, rules absence on the teaching hospital, public service condition versus workers functional position. In this way, the nurse s work process is continually permeated by advance and success possibilities, as well as, it covers contradictions, setbacks and difficulties. So, potentials and fragilities identification can be a way to a continuous evaluation of the nurses production process and can be useful for health and teaching institutions managers in a search for adequacies and transformation that can be modified and denounced by the workers themselves.Trata-se de um estudo que objetivou conhecer como os enfermeiros compreendem os elementos do processo de trabalho em um hospital de ensino de Pelotas/RS. Pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, a qual utilizou o referencial teórico do processo de trabalho segundo a perspectiva marxista. Participaram desta investigação 14 enfermeiros de unidades de internação aberta distribuídos entre unidades de clínica médica, cirúrgica, pediátrica e ginecológica-obstétrica. Os dados utilizados fazem parte de um projeto de pesquisa intitulado Avaliação participativa do processo de trabalho da equipe de enfermagem do hospital escola de Pelotas/RS. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada nos meses de janeiro e fevereiro de 2012 com os trabalhadores enfermeiros das unidades citadas, sendo os dados submetidos à análise temática conforme os passos operacionais de Minayo. Os resultados demonstram que no trabalho dos enfermeiros os elementos do processo (objeto, finalidade e instrumentos de trabalho) estão em constante articulação, de tal modo que um elemento encontra-se imbricado no outro no desenvolvimento da prática profissional. Os trabalhadores expressam uma perspectiva ampliada de objeto de trabalho, ao compreenderem o ser humano hospitalizado e sua família como objeto de intervenção no âmbito hospitalar. Do mesmo modo, também é possível fortalecer essa perspectiva, na medida em que existe uma compreensão incipiente do enfermeiro para este objeto de trabalho, pois vislumbram o ser humano pertencente a uma família inserido em determinado território, envolvido por condições socio-históricas. Ratificou-se o cuidado como finalidade do trabalho do enfermeiro, o qual traz sentido e fundamenta a ação deste trabalhador. Contudo, é possível perceber uma contradição nas falas, pois na medida em que enxergam o indivíduo situado num contexto social, conduzem o processo de trabalho ainda em prol da cura, revelando um cuidado com foco na doença, fortalecendo assim, o modelo hegemônico em saúde. As atividades administrativo-gerenciais foram anunciadas como predominantes no trabalho do enfermeiro, evidenciando a utilização majoritária de instrumentos gerenciais. Nesta pesquisa propõe-se olhar para o trabalho dos enfermeiros em uma só dimensão que é o cuidado, no qual o trabalhador é permeado por múltiplas atividades e faz uso de instrumentos diversos para operacionalizar a finalidade deste trabalho. As ferramentas de trabalho utilizadas pelos enfermeiros traduziram-se em conhecimentos aplicados para desempenhar a atividade profissional, sendo o uso de instrumentos gerenciais uma possível característica do trabalho de enfermeiros. As potencialidades do trabalho destacadas pelos enfermeiros foram a disponibilidade de recursos humanos e materiais, a qualificação profissional da equipe de enfermagem e a presença de estudantes de enfermagem. No que se refere a identificação de fragilidades apontou-se a não utilização da prescrição de enfermagem, inadequação de recursos materiais, espaço físico restrito, ausência de normas no hospital de ensino, condição de serviço público versus enquadramento funcional dos trabalhadores. Deste modo, o processo de trabalho do enfermeiro é dinâmico permeado continuamente por possibilidades de avanços e sucesso assim como abrange contradições, retrocessos e dificuldades. Por isso, a identificação de fragilidades e potencialidades pode ser um meio de avaliar continuamente o processo de produção de enfermeiros e vir a ser aplicado pelas gerências de instituições de saúde e de ensino em busca de adequações e transformações possíveis de serem modificadas, denunciadas pelos próprios trabalhadores