Expresión de la E-cadherina, CD44s y CD44v6 en carcinomas epidermoides laríngeos supraglóticos y su correlación con los parámetros clínico-patológicos

Se estudian 101 pacientes con carcinoma epidermoide laríngeo de localización supraglótica, primarios y sin metástasis a distancia. Todos ellos fueron tratados mediante resección quirúrgica del tumor y vaciamiento ganglionar cervical bilateral. Se administró tratamiento complementario con radioterapia en aproximadamente la mitad de los casos, generalmente en los casos localmente avanzados y/o con metástasis ganglionares múltiples. Se estudió la expresión de las moléculas de adhesión E-cadherina, CD44s y CD44v6 mediante técnicas de inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales en las muestras tumorales recuperadas de los archivos patológicos utilizando un sistema de polímeros de dextrano. Las preparaciones fueron estudiadas asginando una puntuación a cada una de ellas basándose en dos parámetros para medir la inmunoreactividad: la intensidad de tinción de la membrana (1 a 4) y el porcentaje de células teñidas en cada muestra. El epitelio laríngeo normal presentó un patrón de expresión similar a las tres moléculas de adhesión, con una tinción intensa de todo el espesor de la membrana plasmática, de forma que la puntuación media obtenida de la tinción fue de 368 para la E-cadherina, de 389 para la CD44s y de 395 para la CD44v6. Los tumores mostraron, como regla general, de forma que la puntuación media (+- desviación estándar) de tinción para los tumores fue de 136 +- 109 (mediana 100) para la E-cadherina, de 152 +- 119 (mediana 135) para la CD44s, y de 216 +- 127 (mediana 240) para la CDD44v6. La disminución de la expresión de CD44s y CD44v6 se correlacionó de forma significativa con un grado bajo de diferenciación histológica (P=0,036 y P=0,001). La disminución de la expresión de la E-cadherina se asoció con la presencia de metástasis ganglionares (P=0,007) , así como los estadios T avanzados (P=0,025) y un bajo grado de diferenciación histológica (P=0,043). (…