Phenotypical Impact on Obesity in Latvian and Sri Lankan patients

Cēlonis: Aptaukošanās ir galvenā vielmaiņas slimība pasaulē. Pasaules Veselības Organizācija atsaucas uz tuklumu kā globālo epidēmiju. Fakts, ka aptaukošanās ir populāra slimība, kas ietekmē ne tikai bagāto sabiedrību, bet arī jaunattīstības valstis. Tiek uzskatīts ka, šobrīd 300 miljonu cilvēku svarīgi ir novērst vismaz aptaukošanos riska faktorus. Mērķis: Salīdzināt un raksturot blakusslimības un vides faktorus dažādās aptaukošanās klasēs un salīdzināt tos starp divām valstīm (Latviju un Šrilanku). Materiāli un metodes: Tika izveidotas divas pacientu grupas. 1. grupa bija tie pacienti, kas bija uzņemti Endokrinoloģijas nodaļā, Kardioloģijas nodaļā un Gastroenteroloģijas nodaļā Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīcā (Rīga, Latvija) periodā no 05.09.09. līdz 15.04.10.(pacientu skaits 70). 2. grupa ir pacienti no Aptaukošanās poliklīnikas (Out Patient Obesity Clinic), Kolombo dienvidu mācību klīnikā, Šrilankā no 25.06.09. līdz 25.08.09. (pacientu skaits 70). Iekļaušanas kritēriji- pacienti ar aptaukošanos (BMI≥30 Kg/m2), tika iekļauti abu dzimumu un dažādu vecumu pacienti no 19 līdz 85 gadiem. Izslēgšanas kritēriji- no šī pētījuma tika izslēgti- sievietes- grūtnieces un bērni. Anketa tika izmantota, lai savāktu datus. Rezultāti: Grupai 1 bija vairāk pacientu (52%) no Aptaukošanās klases 1 nekā no 2 grupas (30%), bet 2 grupā aptaukošanās 2 un 3 klase bija vadošā pozīcijā ar aptuveni 30% katrā klasē.(p0.05). Otrajā grupā sievietēm un vīriešiem, kuri ir neprecējušies, ir lielāks risks aptaukoties ar BMI 41.3kg/m2 (P>0.05). Pirmajā grupa ar hipertensiju (pacientu skaits 52) saslimt ir visbiežākais riska faktors (p0.05). Depresijai ir nozīmīga ietekme uz iedzīvotāju aptaukošanās slimībām (p<0.05). Tā kā procenti aptaukošanās klasēs palielinās, depresija samazinās tikai pirmajā grupā. Bet šāda attiecība nav novērojama otrajā grupā. Abās grupās sievietes dominē ar pacientu skaitu, pirmajā grupā 19 un otrajā grupā 7. Efekts no dārzeņu un augļu patēriņa ir tikai pirmajā grupā, kas cieš no aptaukošanās. (P>0.05). WC ir labāks antropometrisks mērījums nekā WHR, kas parāda, ka nav nepieciešamas nekāda korelācija ar BMI (p>0.05) pirmajā un otrajā grupā. Secinājumi: Pirmajā grupā pacientu bija vairāk aptaukošanās 1. klasē, un 2 grupā vairāk pacientu bija aptaukošanās 2. un 3. klasē. Abās grupās sievietēm bija aptaukošanās riska faktors. Latvijas un Šrilankas vīriešu grupās vidējais BMI palielinās līdz ar vecumu. Abās grupās pacientiem, kuri nav precējušies, ir aptaukošanās riska faktori. Ar aptaukošanos saistītās slimības, hipertensija un asinvadu slimības ir vairāk 1 grupā, bet osteoartrīts/ locītavu sāpes un astma ir vairāk 2 grupā. 1 grupas pacienti vairāk cieš no depresijas nekā 2 grupas pacienti. Ir saskatāma labvēlīga ietekme no augļu un dārzeņu lietošanas 1 grupā, bet nav citās grupās. Vidukļa apkārtmērs ir nozīmīgs antropometrisks mērījums salīdzinot ar vidukļa: gūžas attiecību abās grupās.Background: Obesity has become the leading metabolic disease in the World. World Health Organization (WHO) refers to obesity as the global epidemic. In fact, obesity is a common disease affecting not only affluent societies but also developing countries. Currently 300 million people can be considered as obese. It is of major importance to avoid at least the risk factors of obesity. Aims: To compare and characterize the risk factors, co morbidities, environmental factors among obesity classes in the same country and also between the two countries (Latvia and SriLanka) Materials and method: Two groups of patients were studied – Group 1- patients who were admitted in the Endocrinology Department, Cardiology Department and Gastroenterology Department at the Paula Stradina Clinical University Hospital (Riga, Latvia) during the period of 05/09/09 to 15/04/10(n= 70). Group 2- participants were gathered from the Out Patient obesity clinic in Colombo, South Teaching Hospital Kalubowila, Srilankan from period of 25/06/09 to 25/08/09 (n=70).Inclusion criteria – patients with obese phenotype(BMI≥30 Kg/m2), both genders and age from 19 till 85 years were included. Exclusion criteria- pregnant women and children were excluded in this study. Questionnaire was used to collect the data. Results: Group 1 had more number (52%) of obesity class 1 patients than the Group 2(30%) but in obesity class 2 and 3 Group 2 had more number of patients with approximately 30% in each class. (p0.05) On gender basis Group 2 single male and female both had a risk of being obese with average BMI of 41.3Kg/m2. (P >0.05). In Group 1 hypertension (n=52) is the highest risk factor (p0.05).Depression has a significant (p<0.05) impact on obesity. As the obesity classes increases the % depression decreases only in Group 1. But there is no such relationship in Group 2. In both Groups female predominate with n=19 from Group 1 and n= 7 from Group 2. Vegetable and fruit consumption is associated with obesity in Group 1 only. (P>0.05). There is a significantly moderate correlation between WC and BMI (r=0.57 and p<0.05) in both groups. This shows that WC is better anthropometric measurement than WHR, which shows no correlation with BMI (p>0.05) in groups 1 and 2. Conclusions: 1.In group 1, obesity class 1 patients were higher and in group 2 obesity class 2 and 3 patients were higher. 2.In both groups female gender was a risk factor for obesity. 3.In Latvian and Sri Lankan male study groups Average BMI increases with age. 4. According to this study being single is a risk factor for obesity in both groups 5.In obesity associated diseases, hypertension and cardio vascular diseases are higher in Group 1 where as, osteoarthritis/ joint pain and asthma are increased in Group 2. 6.Group 1 patients are more depressed than Group 2. 7.There is an association between vegetable and fruit consumption in Group 1 but not in Group 2. 8.Waist circumference is a useful anthropometric measurement compared to waist: hip ratio in both groups