Dissociation and schizotypal personality features in women with schizophrenia and with a different experience of childhood abuse

Elektroniskā versija nesatur pielikumusDisociācija un šizotipiskas personības pazīmes sievietēm ar šizofrēnijas diagnozi un vardarbības pieredzi Promocijas pētījuma mērķis bija izpētīt, kādas saistības pastāv starp disociatīviem simptomiem un šizotipiskas personības pazīmēm šizofrēnijas pacientēm ar dažādu vardarbības pieredzi. Pētījumā piedalījās 215 latviski runājošas sievietes. No šīm 215 sievietēm, 100 sievietes bija ar paranoīdas šizofrēnijas (F 20.0 saskaņā ar 10. Starptautisko slimību klasifikatoru, turpmāk tekstā – ICD-10) vai nediferencētas šizofrēnijas (F 20.3 saskaņā ar ICD-10) diagnozi un datu ievākšanas brīdī atradās psihoneiroloģiskā slimnīcā remisijas stāvoklī. Pārējās 115 sievietes bija bez psihiatra uzstādītas diagnozes. Šīs grupas respondenti pēc vecuma bija pielīdzināti sievietēm ar šizofrēnijas diagnozi (M = 41,97, SD = 12,36; no 19 līdz 68 gadiem). Pētījumā tika izmantotas šādas metodikas: Bērnības traumas aptauja, Šizotipiskās personības aptauja, Disociatīvās pieredzes skala un Disociācijas aptauja. Rezultāti parādīja, ka sievietēm ar šizofrēnijas diagnozi ir izteiktāki disociatīvie simptomi nekā psihiski veselām sievietēm. Disociatīvo simptomu atšķirības šizofrēnijas pacientēm un psihiski veselām sievietēm ir saistītas ar piedzīvoto vardarbības veidu. Gan šizofrēnijas diagnoze, gan bērnības vardarbības pieredze pastiprina disociatīvo simptomu izteiktību. Sievietēm ar šizofrēnijas diagnozi, atšķirībā no psihiski veselām sievietēm, ir izteiktākas šizotipiskās personības pazīmes kopumā, izteiktākas pozitīvās un negatīvās šizotipijas pazīmes, dezorganizētība, kā arī augstāki rādītāji lielākajā daļā šizotipisko pazīmju, izņemot dīvainas pārliecības jeb maģisko domāšanu. Gan šizofrēnijas diagnoze, gan bērnības vardarbības pieredze pastiprina šizotipisko personības pazīmju izteiktību. Disociatīviem simptomiem ir parciāla mediatora efekta saistība starp bērnības vardarbības pieredzi un šizotipiskām personības pazīmēm. Sievietēm, kuras ir cietušas no vardarbības bērnībā un kurām ir disociatīvi simptomi, ir pastiprinātas šizotipiskas personības pazīmes. Šis daļējā mediatora efekts ir gan sievietēm ar šizofrēnijas diagnozi, gan psihiski veselām sievietēm.Disociatīvās pieredzes skalas un Šizotipiskās personības aptaujas patreizējiem adaptācijas variantiem ir labi iekšējās saskaņotības rādītāji un pārbaudītie validitātes aspekti atbilst teorētiskajiem priekšstatiem par konstruktu dabu. Atslēgas vārdi: disociācija, disociatīvi simptomi, šizotipiskas personības pazīmes, sievietes ar šizofrēnijas diagnozi, emocionāla vardarbība, fiziska vardarbība, seksuāla vardarbība, Disociatīvās pieredzes skala, Šizotipiskās personības aptauja.Dissociation and schizotypal personality features in women with schizophrenia and with a different experience of childhood abuse. Abstract The goal of this research was to evaluate the impact of childhood abuse on dissociative symptoms and schizotypal personality features in women with or without schizophrenia. The participants were 215 women between the ages of 19 and 68. Women with schizophrenia (n = 100), and those without psychiatric diagnosis (n = 115) completed the Dissociation Questionnaire (DIS-Q), Dissociative Experiences Scale (DES), Schizotypal Personality Questionnaire (SPQ) and Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Results show that women with schizophrenia diagnosis have more pronounced dissociative symptoms than women without clinical diagnosis, and that the level of dissociative symptoms varies according to category of abuse. Women with diagnosis of schizophrenia and sexual abuse experience reported highest levels of dissociative symptoms in comparison to other categories of abuse experience or women without clinical diagnosis. Results show effects of schizophrenia diagnosis and category of abuse experience, but no interaction effects were found. As hypothesized, women with schizophrenia and women with histories of abuse had elevated levels of schizotypal personality features. Among types of abuse reported childhood sexual abuse was especially strongly associated with schizotypal personality features. We suggest that abuse may play an important role in the etiology of schizotypal features in schizophrenia. Key words: dissociation, dissociative symptoms, schizotypal personality features, childhood emotional, physical and sexual abuse, schizophreni