Análise videonasoendoscópica do esfíncter velofaríngeo após palatoplastia em portadores de fissuras labiopalatinas

O Esfíncter Velofaríngeo (EVF) corresponde à área limitada pelo palato mole, pelas paredes laterais e posterior da faringe. Está localizado na zona de transição entre a rinofaringe e a orofaringe. Em pacientes portadores de fissura palatina, esse esfíncter torna-se insuficiente. O tratamento cirúrgico desta deformidade é a palatoplastia, que tem como função tornar o mecanismo de fechamento do esfíncter velofaríngeo adequado. A idade no momento da palatoplastia e o tipo de fissura pode comprometer o resultado cirúrgico, sendo a videonasoendoscopia um método de avaliação instrumental que possibilita investigar a extensão do acometimento das estruturas e funções do mecanismo velofaríngeo. Objetivo: Avaliar, por meio de videonasoendoscopia, o resultado da palatoplastia no que diz respeito ao tipo de fechamento do esfíncter velofaríngeo, e relacionar com informações relativas ao tipo de fissura e idade no momento da palatoplastia. Paciente e Métodos: Foram analisados retrospectivamente, os prontuários de 183 portadores de fissura palatina que realizaram avaliação videonasoendoscópica no período de 2008 a 2010 após serem submetidos a palatoplastia primária no Instituto de Medicina Integrada Professor Fernando Figueira. Resultados: Entre 183 prontuários; 9,8% apresentaram fechamento completo e 90,2% incompleto do EVF; 34,4% haviam sido submetidos à palatoplastia antes dos 24 meses de idade e 65,6% após esta idade. O tipo de fissura mais encontrado foi a transforame unilateral esquerda. Conclusão: Os resultados da associação do tipo de fechamento do EVF com a idade na realização da palatoplastia, foi estatisticamente significante. Em relação à associação com o tipo de fissura, verificou-se que não houve diferença significativa.The velopharyngeal sphincter (VPS) corresponds to the area delimited by the soft palate and by the lateral and posterior walls of the pharynx. It is located in the transitional zone between the rhinopharynx and the oropharynx. In patients with a palatal fissure this sphincter proves to be insufficient. The surgical treatment of this deformity is palatoplasty, the purpose of which is to render the closure mechanism of the VPS functional. The patient’s age at the time of palatoplasty and the type of fissure may impair the surgical outcome, videonasoendoscopy being a method of evaluation that makes it possible to investigate the extent of the damage to the structures and functions of the velopharygeal mechanism. Objective: To evaluate, by means of videonasoendoscopy, the result of the palatoplasty with regard to the type of closure of the velopharyngeal sphincter and its relationship with information on the type of fissure and age at the time of the palatoplasty. Patient and Methods: A retrospective analysis was conducted of the records of 183 patients with palatal fissure submitted to videonasoendoscopic evaluation from 2008 to 2010 after undergoing a primary palatoplasty at the Professor Fernando Figueira Institute of Integrated Medicine. Results: Of the 183 record cards, 9.8% presented complete and 90.2% incomplete closure of the VPS; 34.4% had undergone the palatoplasty before the age of 24 months and 65.5% after this age. The most frequently encountered fissure was the left unilateral transforamen type. Conclusion: The results of the association of the type of closure of the VPS with age at the time of the palatoplasty was statistically significant. In relation to the association with the type of fissure, there was no statistically significant difference