Psychiatry's changed view on homosexuality : The experience of elderly gay people and implications for health care

Bakgrund: Flera rapporter visar en särskild utsatthet bland homosexuella patienter inom vården och livskvalitén för denna grupp anses generellt försämrad jämfört med personer som definierar sig som heterosexuella. Äldre homosexuella har levt under en tid då homosexualitet var mer tabubelagt vilket kan medföra en svår komma-ut-process. I vårdsammanhang finns inte tillräcklig förståelse för äldre homosexuellas historia och upplevelse vilket kan försvåra bemötandet och leda till ett vårdlidande för patienten. Syfte: Syftet är att beskriva äldre homosexuella personers upplevelse av att leva under en tid då deras sexuella läggning sjukdomsklassades. Metod:Semistrukturerade intervjuer ägde rum med sju personer över 65 år som alla tidigt blivit klara över sin homosexuella läggning. Analysen genomfördes med kvallitativ innehållsanalys. Resultat:Övergripande beskrev informanterna en problematik kring bemötande och diskriminering från omgivningen. Erfarenheter av negativa känslor kring sin sexualitet uttrycktes, vilket kunde resultera i ett eget ifrågasättande kring sin situation. Det framkom en historisk och pågående problematik kring samhällets syn på homosexuella och hur detta påverkade informanterna. Diskussion:I diskussionen problematiseras företeelserna ”Att inte leva öppet”, ”Negativa erfarenheter av sin sexuella läggning” och ”Att existera som normbrytare”. Resonemangen byggs utifrån en argumentation kring stigmatisering och heteronormativitet. En vårdsituation kan medföra ett ökat lidande bland äldre homosexuella om sjukvårdspersonalens förhållningssätt och bemötande medför ett exkluderande. Sjuksköterskan kan minska detta lidande genom en ökad förståelse för äldre homosexuellas situation och utsatthet.Background:Several studies reports vulnerability amongst homosexual patients in the healthcare and the quality of life for this group is generally considered reduced when compared with people who define themselves as heterosexual. Older gay people have lived during a time when homosexuality was unthinkable which may cause a difficult coming-out process. In care settings, there is insufficient understanding of older gay people’s experience and history, which can affect nursing quality and increase the suffering for the patient. Aim:The aim is to describe older gay people’s experience of living in a time when their sexual orientation was classified as a disease. Methods:Semi-structured interviews were held with seven people above 65 years of age, all who became aware of their homosexual orientation at young age. The data was analyzed using a qualitative content analysis. Results:The informants described a general problem regarding negative response and discriminating surroundings. Negative experiences were expressed with about their sexuality, which could result in a questioning about their own situation. The interviews showed a historical and ongoing problem concerning society's view of homosexuality and how this affected the informants. Discussions:The discussion problematizes the phenomena of "Not livening openly," "Negative experiences of your sexual orientation" and "Your bare existence is breaking the norms". The argument is backed-up around stigma and heteronormativity. A health care situation can lead to increased suffering among older gay people if hospital staffs have negative attitudes towards homosexuals and the patient’s feelings are excluded. The nurse can reduce this suffering through an increased understanding of older gay people’s situation and vulnerability