Dialogue about alcohol between nurseand patients - influencing factors : A literature review

Bakgrund: Sedan 1990-talet har alkoholkonsumtionen i Sverige ökat och under de senaste tio åren har även alkoholskador och alkoholrelaterad sjukhusvård tilltagit. Att identifiera och ta upp patienters alkoholproblematik ingår i sjuksköterskans arbetsuppgifter men rollen i samtal om alkohol är otydlig och många sjuksköterskor anser sig sakna tillräckligt med kunskap och utbildning för detta. Syfte: Syftet var att belysa de faktorer som påverkar sjuksköterskans samtal med patienter om alkohol. Metod: En litteraturöversikt baserad på fem kvalitativa och sex kvantitativa vetenskapliga artiklar utfördes. Artiklarna söktes i databaserna Cinahl Plus with Fulltext, Google Scholar, Medline, Nursing & Allied Health Source. Deras resultat granskades och analyserades efter likheter och olikheter, vilket resulterade i en sammanställning med nya teman. Resultat: Analysen resulterade i fem teman med faktorer som påverkar samtal om alkohol. Kunskap och utbildning visar att dessa har en positiv effekt på att samtal kring alkohol förs och att majoriteten av alla sjuksköterskor efterfrågar mer kunskap och utbildning. Resurser speglar faktorer som kan underlätta eller försvåra samtal. Sjuksköterskans personliga uppfattningar, beskriver hur dessa kan påverka bedömning av och förhållningssätt till patienten. Sjuksköterskans syn på sin roll i samtal om alkohol beskriver att de flesta sjuksköterskor anser att sådana samtal ingår i arbetsuppgifterna men att dessa inte alltid förs. Det sista temat, Sjuksköterskans känslor, belyser den egna osäkerheten inför samtal och rädslan för patienters negativa reaktioner. Diskussion: Resultatet vidareutvecklas med hjälp av livsvärldsteorin. Resonemang förs kring tänkbara orsaker till resurs- och kunskapsbrister. Försök till en djupare förståelse av sjuksköterskans egen osäkerhet, rädsla och uppfattning görs. Arbetsmiljöns betydelse för samtal och rådgivning lyfts fram och diskuteras med stöd från vetenskapliga studier.Background: Since the 1990s alcoholkonsumtion in Sweden has increased and during the past ten years alcohol-related harm and treatment in hospital have increased as well. To identify and bring up patients' alcohol problems is included in the nurse's assignments but the role in dialogue about alcohol is unclear and many nurses regard themselves as lacking sufficient knowledge and training to do this. Aim: The aim was to illuminate the factors that influence the nurse's dialogue with patients about alcohol. Methods: A literature review based on five qualitative and six quantitative scientific articles was carried out. The search of the articles was conducted in the databases Cinahl Plus with Fulltext, Google Scholar, Medline, Nursing & Allied Health Source. The results of the articles were reviewed and analyzed according to similarities and differences, which led to a compilation with new themes. Results: The analysis lead to five themes with factors in fluencing dialogue about alcohol. Knowledge and education shows that these have a positive effect on whether dialogue takes place and that the majority of all nurses request more knowledge and education. Resources reflect factors which can facilitate or hinder dialogue. The nurse's personal views, describes how these can influence assessment of and attitude towards the patient. The nurse's view of her role in dialogue about alcohol describes that most nurses consider these dialogues to be part of their professional assignment but that they are not always carried out. The last theme, The nurse's feelings, illuminates her own insecurity to dialogue and fear of patients negative reactions. Discussions: The result is further developed with the help of the life-world theory. Reasoning out is made about possible causes for the resource and knowledge gaps that were found. A try to gain a deeper understanding of the nurse's own insecurities, fears and perceptions are made. Work environment important for conversation and advice are highlighted and discussed with support from scientific studies