Utilidad diagnostica de la citometría de flujo en el análisis de muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) en pacientes con linfomas B agresivos

Los linfomas no Hodgkin B (LNH-B) constituyen un amplio grupo de enfermedades clínica y biológicamente heterogéneas que incluyen distintos subtipos histológicos según los criterios de la organización mundial de la salud; estos se originan a partir de la expansión clonal de células linfoides B de apariencia morfológicamente madura, bloqueadas en distintas etapas de diferenciación celular. Una complicación de estos linfomas relativamente frecuente pero con una alta tasa de mortalidad es la infiltración a nivel del sistema nervioso central (SNC) la cual se encuentra asociada con una serie de factores de riesgo. Por esta razón el tratamiento profiláctico se ha convertido en una herramienta primordial para contrarrestar la infiltración al SNC, debido a que reduce la mortalidad de los pacientes, sin embargo este tiene un alto grado de neurotoxicidad, por lo que es esencial seleccionar de forma adecuada los pacientes candidatos para este tipo de tratamiento . Por otra parte, teniendo en cuenta la agresividad de esta complicación clínica, en los últimos años se han intentado desarrollar y validar métodos analíticos con alta sensibilidad para el diagnostico de la enfermedad leptomeningea con el fin de administrar un tratamiento oportuno. De esta manera el objetivo de este estudio fue determinar la utilidad de la citometría de flujo (CMF) como herramienta diagnóstica multiparamétrica y altamente sensible en comparación con la citología convencional (CC) que ha representado la técnica de referencia para el diagnostico de la enfermedad leptomeningea mediante una revisión bibliográfica de la literatura científica. De acuerdo con los estudios realizados se puede concluir que la CMF en el diagnóstico de la enfermedad leptomeningea es de gran utilidad ya que puede detectar con alta sensibilidad células neoplasicas en las muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) incluso cuando se encuentran en cantidades mínimas (menos de 1 célula/uL), mientras que la CC sólo detecta poblaciones B neoplásicas cuando se encuentran en una frecuencia superior al 20% o en números absolutos en frecuencia superior a 1 célula/uL. En algunos estudios recomiendan de forma simultánea utilizar la CMF y la CC para incrementar la sensibilidad , mientras que otros reportes más recientes haciendo estudios prospectivos en muestras de LCR estabilizadas recomiendan utilizar únicamente la CMF como herramienta diagnóstica.Bacteriólogo (a)Pregrad