Fracturas de húmero complicadas con lesión arterial

Presentamos una serie de 10 pacientes afectos de una fractura de húmero asociada a una lesión arterial, tratados entre Enero de 1990 y Octubre de 1993. Dentro de la serie distinguimos tres grupos, de acuerdo con la localización de la fractura (tercio proximal, diáfisis, región supracondílea). El análisis de los resultados sugiere que el peor pronóstico corresponde a las lesiones proximales y diafisarias por su etiología, daños asociados y menor posibilidad de circulación colateral de suplencia. El manejo de estas lesiones complejas exige un tratamiento quirúrgico interdisciplinario. Señalamos la utilidad de la fijación externa como método de osteosíntesis y el uso de un «shunt» provisional para perfundir el miembro durante la cirugía ósea. Se discute la indicación de arteriografía en los traumatismos agudos del miembro superior.A serie of 10 patients with a fracture of the humerus and associated arterial injury treated from January 1990 to October 1993 is reported. The serie was divided in 3 groups acording the proximal, mid shaft or supracondylar location of the fracture. Clinical results indicate a poor prognosis of proximal and mid shaft fractures related to their etiology, associated injuries and damage of the colateral vessels. The management of these complex injuries require an interdisciplinar approach. External fixation is an usefull stabilitation method for fractures associated with vascular damage. The utility of a temporary intraluminar vascular shunt to perfuse the limb at the bone surgery and preoperative arteriography are discussed