Tratamiento médico del sarcoma de Ewing

El Sarcoma de Ewing representa del 10 al 15% de los tumores óseos malignos primarios y es el segundo en frecuencia en la edad pediátrica. Hasta la introducción de la quimioterapia adyuvante en los años 60, la supervivencia era inferior al 10%. En la actualidad se administra en todos los casos poliquimioterapia utilizando como fármacos esenciales: ciclofosfamida, ifosfamida, etoposido, vincristina, doxorrubicina y actinomicina D, con lo que la supervivencia se ha elevado hasta el 70% de los casos. En el Hospital «Ramón y Cajal», la supervivencia actuarial a 5 años, en 27 niños menores de 18 años de edad tratados con poliquimioterapia ha sido del 64%. Para los pacientes de pronóstico inicial muy desfavorable que presentan tasas de supervivencia muy inferiores, se están utilizando técnicas de megaterapia con quimioterapia a altas dosis, asociada o no a irradiación corporal total y rescate con células hematopoyéticas, con resultados iniciales alentadores.Ewing's sarcoma accounts for 10-15% of all primary malignant bone tumors, and is the second in frequency among children. Until the introduction of the adjuvant chemotherapy in the early sixties, the patients survival was lower than 10%. At present, all these patients receive polychemotherapy combining a group of essential drugs: cyclophosphamide, iphosphamide, vincristine, and actinomycine D. Patients survival has reached 70% of cases using niodern therapeutic protocols. In our hospital, the 5-year actuarial survival rate was 64% in 27 children less than 18-years-old. Patients with initially bad prognosis, having a lower survival rate, were treated with megatherapy using high-dose chemotherapy, associated or not to total body radiation and hematopoietic tem-cells rescue. Preliminary results are encouraging