Estudio epidemiológico de las parasitosis intestinales detectadas en la población infantil de Ruanda (África Central)

La presente Tesis Doctoral tiene por objetivo conocer el estado del parasitismo intestinal y su correlación con diferentes factores intrínsecos y extrínsecos en la población infantil ruandesa. Para ello, se ha estudiado un total de 674 escolares (330 niños y 344 niñas) del Colegio Nemba I (Nemba, Gakenke, Província Norte de Ruanda), con edades comprendidas entre los 6 y 18 años de edad. Se ha detectado un espectro parasitario de 17 especies (10 de protozoos y 7 de helmintos), con una prevalencia total de parasitación del 94,9% (94,5% para protozoos y 18,1% para helmintos). Las especies más prevalentes fueron: Endolimax nana (91,1%), Blastocystis hominis (89,9%) y Entamoeba coli (57,2%). Se ha detectado un predominio del multiparasitismo (83,8%). La eosinofilia y la anemia han resultado poco frecuentes en la población estudiada, aunque la desnutrición se ha observado especialmente sobre la forma de desmedro. Los resultados parasitológicos obtenidos han sido analizados en función del sexo, grupos de edad, grado escolar, eosinofilia, anemia, tipo de desnutrición y diferentes variables socioeconómicas e higienico-sanitárias, obteniéndose diferencias estadísticamente significativas en algunos de estos factores. Además, se ha aportado datos, con técnicas moleculares, sobre el “complejo Entamoeba” detectándose mayor prevalencia de Entamoeba histolytica que de Entamoeba dispar. Los resultados obtenidos han sido contrastados con la bibliografía existente hasta el momento en población infantil ruandesa y también en países fronterizos. El estudio llevado a cabo permite resaltar la eficacia de las campañas infantiles de desparasitación helmíntica llevadas a cabo por el gobierno de Ruanda, además de las estrictas leyes que hacen obligatorio el uso del calzado. Estos resultados permiten, además, plantear estrategias de intervención en Ruanda que impulsen programas de educación sanitaria y la mejoría de la calidad de vida de la población en general, y de la población infantil en particular.This Doctoral Thesis aims to know the intestinal parasitism and its correlation with various intrinsic and extrinsic factors in Rwandan children. A total of 674 students (330 boys and 344 girls) of Nemba I College (Nemba, Gakenke, Northern Province of Rwanda), aged between 6 and 18 years old were studied. It has been detected a parasitic spectrum of 17 species (10 species of protozoa and 7 of helminths), with a total prevalence of parasitism of 94.9% (94.5% for protozoa and helminths 18.1% for). The most prevalent species were: Endolimax nana (91.1%), Blastocystis hominis (89.9%) and Entamoeba coli (57.2%). It was also detected a predominance of multiparasitism (83.8%). Eosinophilia and anemia have been rare in the population studied, although malnutrition has been observed especially as stunting. Parasitological results were analyzed according to sex, age, grade, eosinophilia, anemia, malnutrition and type of different socioeconomic and hygienic variables, obtaining statistically significant differences in some of these factors. In addition, data has been analyzed with molecular techniques on "Entamoeba" and was detected a higher prevalence of Entamoeba histolytica than Entamoeba dispar. The results have been contrasted with the literature so far in Rwandan children and also in neighboring countries. The study conducted allows to highlight the effectiveness of child deworming campaigns carried out by the Rwandan government, in addition to the strict laws that make it mandatory the use of footwear. These results also raise Rwanda intervention strategies that promote health education programs and improving the quality of life of the population in general and of children in particular allowed