Impacto Pronóstico de los Síndromes Geriátricos en Pacientes Ancianos con Síndrome Coronario Agudo

Los síndromes geriátricos pueden predecir eventos adversos en el contexto del síndrome coronario agudo más allá de la propia edad y de los clásicos factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de la presente tesis doctoral fue cuantificar y evaluar un amplio espectro de síndromes geriátricos en pacientes supervivientes a la fase aguda de un síndrome coronario. Se incluyeron un total de 342 pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva en el servicio de Cardiología de un único hospital terciario. Al alta hospitalaria, se evaluaron 5 síndromes geriátricos: la fragilidad (Fried y Green), la dependencia física (Escala de Barthel), la dependencia instrumental (Escala de Lawton y Brody), el deterioro cognitivo (Cuestionario de Pfeiffer) y la comorbilidad (Índices de Charlsos y los índices de comorbilidad simples). Se analizó el impacto pronóstico de dichos síndromes geriátricos sobre la mortalidad por todas las causas durante el seguimiento ambulatorio, así como sobre la aparición del evento combinado (muerte/ infarto) y el evento cardiovascular mayor (muerte/infarto/insuficiencia cardiaca).Geriatric conditions can predict adverse events in the context of acute coronary syndrome beyond age and classic cardiovascular risk factors. The objetive of the present thesis was to quantify and evaluate a big spectrum of geriatric conditions in older patients survivors to an acute coronary syndrome. A total of 342 patients older than 65 years admitted consecutevely in the Cardiology department of a unique tertiary hospital were included. At discharge, 5 geriatric conditions were evaluated: frailty (Fried and Green scores), physical disability (Barthel index), instrumental disability (Lawton-Brody scale), cognitive impairment (Pfeiffer questionnaire) and comorbidity (Charlson and simple comorbidity index). The prognostic impact of geriatric conditions on total mortality during follow-up was analysed, as well as the the appearance of the combined event (death/myocardial infarction) and major cardiovascular events (death/myocardial infarction /heart failure)