Interdictores en el tratamiento del alcoholismo: una revisión crítica

Objetivos: realizar una revisión actualizada y crítica de la eficacia de utilización de interdictores en el tratamiento de la dependencia de Alcohol. Método: se ha realizado una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos y se han seleccionado publicaciones en las que se abordara la eficacia de este tipo de fármacos en el tratamiento del alcoholismo, incluyendo ensayos clínicos, estudios naturalísticos observacionales, revisiones y meta-análisis. Resultados: Llama la atención que, sobre prácticamente los mismos fondos documentales, los autores que publican se agrupan en tres corrientes de opinión: los que sostienen que no son eficaces; los que piensan que son moderadamente eficaces, pero no de primera elección, y los que si avalan la eficacia de los interdictores en concreto para aumentar el tiempo de abstinencia hasta la recaída, disminuir la cantidad de alcohol consumido durante la recaída y acortar el periodo de tiempo que dura la misma. Coinciden en que el efecto disuasor es psicológico, y que no tiene efecto sobre el craving. Conclusiones: una significativa proporción de los trabajos consultados coinciden en que la mayor eficacia en el uso de estos fármacos se logra cuando el paciente toma la medicación bajo supervisión (se garantiza la cumplimentación) y al mismo tiempo recibe algún tipo de apoyo psicoterapéutico. Los interdictores, a día de hoy, continúan jugando un papel activo en el tratamiento de la dependencia al alcohol, a pesar de las objeciones que se han suscitado sobre la calidad de los trabajos de campo en los que se ha sustentado su eficaciaObjectives: to review the efficacy of interdictor utilization in the treatment of alcohol dependence in an updated and critical way. Method: a literature search was performed in different databases and selected publications which address the efficacy of these drugs in the treatment of alcohol addiction, including clinical trials, observational naturalistic studies, reviews and meta-analysis. Results: the outstanding point is that, in virtually the same document collections, publishing authors are grouped into three main schools of thought - those who say interdictors are not effective; those who think they are moderately effective, but not the first choice, and those who think that these drugs guarantee effectiveness notably by increasing abstinence time until relapse, decreasing the amount of alcohol consumed during the relapse period and shortening the duration of the same. All of them agree that the deterrent effect is psychological, and it has no effect on craving. Conclusions: a significant proportion of the publications consulted agree that the most effective use of these drugs is achieved when the patient takes the medication under supervision (ensuring the interdictor is taken) and also receive some form of psychotherapeutic support. Interdictors, to this day, continue to play an active role in the treatment of alcohol dependence, despite the objections that have been raised about the quality of work in the field which has supported their effectiveness