Utilización de geles plaquetarios en la curación de los defectos óseos: estudio experimental

Los factores de crecimiento pueden considerarse biomateriales que poseen actividad en los procesos de reparación y regeneración de los seres vivos. Esta capacidad puede utilizarse para favorecer, asegurar y aumentar las fases de reparación del tejido óseo. En este trabajo se ha estudiado la reparación de defectos óseos utilizando geles plaquetarios. Hemos realizado un estudio experimental prospectivo, interviniendo quirúrgicamente 30 conejos raza Nueva Zelanda, con defectos cavitarios de 6 mm de diámetro en la metáfisis proximal de tibia y un defecto diafisarios de 6 mm en el peroné. Los animales fueron divididos en 2 grupos de 15 animales que recibieron como tratamiento plasma rico en plaquetas (PRP) o plasma pobre en plaquetas (ppp) en sus tibias y peroné derechos. La tibia y peroné izquierdo se utilizó como grupo control. Los resultados se valoraron por medio de estudios radiológicos, TAC e histológicos a las 8, 12 y 16 semanas. El estudio de reconstrucción por TAC, densidad mineral ósea y el análisis cualitativo de la histología reveló una mejoría del grupo tratado con plasma pobre en plaquetas (ppp) sin reflejar esta mejoría diferencias estadísticamente significativas. El proceso de reparación se realizó mediante una osificación membranosa sin observarse focos de osificación endocondral. El estudio estadístico no presentó ninguna diferencia significativa, (P < 0.05) con respecto al grupo control. El plasma rico en plaquetas, sustancia autóloga, en nuestro modelo experimental no se comportó como un sustitutivo óseo con capacidad osteoinductora ni osteopromotora.Introduction: Growth factors and others molecules with osteoinductive capacity could be considered biomaterials with an important role in the biological process of healing in the human body. These properties could be potentially employed to enhance bone healing. Platelet rich plasma and growth factors alone were studied in an experimental bone defect model in this PhD Thesis. Material and method: A prospective, comparative bilateral and controlled experimental study was performed. A bone cavitary defect of diameter 6 mm. in the proximal tibial metaphyseal and a 6 mm diaphysal fibula defect was made on 30 New Zealand white rabbits. The animals were divided in two groups of 15 rabbits that received, as treatment of the defect, platelet rich plasma (PRP) or platelet poor plasma (ppp) in the right tibia and fibula. The left tibia and fibula were untreated as a control group. The results were evaluated with a radiological, CTS-can and histological studies at 8, 12 and 16 weeks. Results: The 3D images from CT-scan reconstruction, bone mineral density (BMD) and qualitative histological studies demonstrated an improvement in the platelet poor plasma group (ppp) without statistically significant differences. The bone regeneration was obtained from a membranous process without encondral reaction. The statistical study of different variables in relation to time and type of treatment revealed no significant differences (P < 0.05). Conclusion: Platelet rich plasma, easy to obtain, safe and autologous compound does not work as bone substitute with an osteoinduction capability in our bone defect experimental animal model