Resultados preliminares de la prótesis total de rodilla Performance: inserto tibial fijo versus rotatorio

Se intervino un grupo homogéneo de 100 pacientes mediante prótesis total de rodilla colocándose aleatoriamente a 50 un inserto tibial fijo y a 50 un inserto móvil. Todos los pacientes siguieron el mismo protocolo posquirúrgico de rehabilitación y seguimiento. Al año de evolución la movilidad media fue de 105º sin observarse diferencias significativas entre los grupos. No se observaron diferencias significativas en el resultado subjetivo medido mediante la encuesta de Oxford entre los dos tipos de inserto. No hubo casos de infección ni inestabilidad, en dos casos hubo limitación de la movilidad siendo necesario en uno manipularlo bajo anestesia y en otro (artrofibrosis) fue necesario realizar un recambio a prótesis en bisagra. No hubo signos radiográficos de aflojamiento protésico. En conclusión, la artroplastia total de rodilla con patillo tibial rotatorio ofrece a corto plazo tan buenos resultados clínicos como la que lleva platillo fijo. Estudios a largo plazo desvelarán las ventajas en términos de supervivencia del platillo rotatorio.One hundred total knee arhtroplasties were implanted comparing fixed versus mobile bearing tibial insert. Patients were randomly assigned to one of both groups, the same postoperative and follow-up protocol were followed in all cases. At one-year of follow-up mean flexion was 105º and no differences were detected between both types of tibial insert. There were no differences regarding subjective outcome assessed by the Oxford questionnaire. There were no cases of infection or instability, two patients had motion limitation, one of them required mobilization under anesthesia and the other arthroplasty was reviewed to a rotating hinge. The were no radiographic signs of loosening. In conclusion, early results of total knee arthroplasty using mobile bearing offer the same good results as fixed bearing, with no increase of complications. Long-term studies are required to disclose the advantages of mobile bearing inserts