Vástago recubierto de hidroxiapatita: Revisión a 5 años

The clinical and radiological results of 65 proximally HA-coated femoral stems were assessed after a minimum follow-up period of five years. The relationship between remodelative changes and the stress patterns was clearly disclosed by finite element modelling. Mean age was 56 years. The most common etiology was osteoarthritis in 38 cases and vascular necrosis in 15. Radiographic and clinical assessment was done after Johnston and col's protocol and the numeric rating of Merle D'Aubigne respectively. The mean preoperative score was 8,5 points, becoming 17,4 points out of 18 at the 5 years review. Occasional or absent pain was fount in 98% of the cases. There were radiolucency lines surrounding the polished and sharp distal stem in 89%, but they were not present at the HA-coated zones. Reactive cortical hypertrophy was present in 14 % and proximal small osteolytics features in 11%. According Engh's criteria, the 100% of the stems were osteintegrated.Se evalúan los resultados clínicos y radiológicos de 65 vástagos femorales recubiertos proximalmente de hidroxiapatita de más de 5 años y la existencia de una clara correlación de los cambios remodelativos con los patrones de estrés estudiados por elementos finitos. La edad media fue de 56 años y la patología preoperativa más frecuente fue la artrosis en 38 caos, seguida de la necrosis aséptica en 15. Se utilizó el protocolo de Johnston y col. y el baremo numérico de Merle D'Aubigné, pasando sobre 18 en la revisión. En el 98,4% no había dolor o era ligero y ocasional. Radiográficamente se vieron líneas radiolúcidas alrededor de la parte distal del vástago pulida y afilada en el 89,2%, no apareciendo en las zonas recubiertas de hidroxiapatita. Apareció hipertrofia cortical reactiva en el 13,8% y pequeñas imágenes de osteólisis a nivel proximal en el 10,8 %. Según los criterios de Neg. el 100% de los vástagos estaban osteointegrados