Los tornillos como método suplementario de fijación de las cúpulas acetabulares: Utilidad de la digitalización de imágenes

La fijación suplementaria con tornillos de los componentes acetabulares hemisféricos no cementados es utilizada para proporcionar estabilidad primaria al implante. No obstante su empleo se asocia a un mayor riesgo de lesiones neurovasculares, complicaciones propias de los tornillos e incremento de osteolisis. Se han estudiado retrospectivamente las radiografías de 30 cúpulas cotiloideas no cementadas modelo Bihapro, suplementadas con tornillos, con un seguimiento mínimo de 5 años. Se utilizó, además, un programa de análisis y procesamiento de imágenes por ordenador. No se produjeron lesiones neurovasculares o viscerales, no se apreció ninguna movilización de la cúpula y sólo se observó un caso e osteolisis alrededor de un tornillo en un paciente sometido a cirugía de revisión. La digitalización de imágenes es una técnica que permite entre otras ventajas graduar densidades óseas periprotésicas facilitando un diagnóstico precoz de zonas líticas y microdeslizamientos protésicos, eliminando la subjetividad del observador.The supplementary fixation with screws non-cemented acetabular hemispheric components is used to provide primary stability to the implants. However, their use has been associated to a bigger risk of neurological and vascular damage, characteristic complications of the screws and osteolysis. The X-rays of 30 non-cemented acetabular cups model Bihapro supplemented with screws have been studied retrospectively with a 5 year-old minimum follow-up. It was also used an analysis program and computer store of images. No neurological or vascular damage took place. Any mobilization of the cup was not appreciated and only in one case of an osteolytic area was observed around a screw in a patient who unfderwent revision surgery. The digitalization of images is a technique that allows among other advantages to graduate periprosthetic bone densities facilitating an early diagnose of lytic areas and prosthetic micromovements eliminating the observer's subjectivity