Vástagos cementados y no cementados en artroplastias totales de cadera por coxopatías mecánicas

En la controversia sobre la cementación o no del componente femoral se presenta el análisis clínico, radiológico y de supervivencia de los vástagos de una serie de 121 artoplastias totales de cadera (61 cementadas y 60 sin cementar). El estudio no evidencia diferencias significativas a los 5 años de seguimiento, aunque es destacable una mayor incidencia de dolor en el muslo entre los vástagos no cementados (35%) (p < 0,1) y una tasa de reabsorción ósea proximal más elevada (70%) que en los cementados (23%). Estos fenómenos son diseño dependientes. Un mayor número de cirugías de revisión por aflojamiento aséptico entre las prótesis cementadas nos hacen preferir la fijación sin cemento del componente femoral.We discuss the cemented or non-cement fixation of the femoral components in total hip arthroplasty on a serie of 121 femoral stem (61 cemented stem and 60 non-cemented stem). Survival analysis, clinical and radiographic data showed no significant differences between the two groups at 5 years follow-up. However the incidence of pain thigh phenomenon was higher for the non-cemented stem (35%) (p < 0.1). Stress schielding was evidently higher between the non-cemented implants (70%) too, as compared with cemented stem (23%). These findings are design-dependent. The cemented arthroplasties had a higher rate of revision procedures because of aseptic loosening (13%). In this way we prefer the non-cement fixation of the femoral implant