Parálisis del plexo braquial por pseudoaneurisma de la arteria axilar tras luxación de hombro

Las lesiones del plexo braquial y de las arterias subclavia y axilar son complicaciones poco frecuentes, pero importantes, de los traumatismos dé la cintura escapular. Las lesiones neurovasculares son más frecuentes en heridas penetrantes, pero son raras en traumatismos cerrados. Cuando la sintomatología neurológica se desarrolla insidiosamente, días o semanas después del traumatismo, hay que pensar en una lesión vascular. Presentamos un caso de parálisis del plexo braquial tardía, en un paciente varón de 39 años, que sufrió una luxación gleno-humeral anterior diez días antes. La angiografía mostró un pseudoaneurisma de la arteria axilar y el electromiograma confirmó la parálisis del plexo braquial. El tratamiento consistió en la reparación del defecto vascular. Al año de la intervención la evolución tanto clínica, como electrofisiológica fue satisfactoria, aunque no completa.Injuries to the brachial plexus and subclavian and axillary arteries are uncommon and serious complications of shoulder girdle trauma, due to the close anatomical relationship between them. Neurovascular injuries are most frequent in penetrant lesions, but are are after a closed trauma. When neurological symptoms develop insidiously, some days to weeks after trauma, that should lead to the suspicion of a vascular injury. We report a delayed brachial plexus paralysis in a 39 years old male, who sustained an anterior dislocation of the shoulder ten days before. The DIVAS showed a pseudoaneurysm of the axillary artery and the EMG confirmed the brachial plexus palsy. Treatment consisted in surgical release repair of the vascular defect. One year follow-up show good clinical result