Clinical usefulness of MRI-defecography and anorectal manometry in patients with suspected ano-rectal dyschesia : comparison of the diagnostic yield and outcome at one year

Le bilan étiologique de la dyschésie ano-rectale (DAR) comprend des examens complémentaires, morphologiques et fonctionnels qui permettent d'orienter le traitement. Le but de cette étude était d'évaluer l'intérêt clinique de la manométrie ano-rectale (MAR) et de la défécographie-IRM (IRM) chez des patients souffrant de dyschésie ano-rectale et d'évaluer l'influence de ces deux examens sur leur prise en charge. PATIENTS ET METHODES : Soixante et onze patients (67F, 4H, 53+-14 ans) présentant une constipation chronique avec des signes cliniques de DAR ont été explorés par IRM et MAR. Le traitement - laxatifs, chirurgie ou rééducation - était décidé en fonction des résultats. Les patients étaient revus à un an pour l'évaluation des résultats. RESULTATS : L'IRM retrouvait une rectocéle chez 50 patients (70%) dont 18 (36%) cliniquement significatives, une élytrocèle chez 27 (38%) alors que 2 avaient été détectées par l'examen clinique (3%) et un asynchronisme ano-rectal chez 45 (63%). La MAR retrouvait un anisme chez 10 patients (14%) et une dyssynergie ana-rectale chez 49 (69%). [...]Non disponible / Not availabl